Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, revisión de literatura: Una entidad infrecuente con tratamiento efectivo. Literature review on Vogt-Koyanagi-Harada disease: An infrequent entity with effective treatment.

Autor: Guido Jelves, Félix Carreño, Lorena Montecino, Álvaro Vidal, Martín Gutierrez, Ricardo Stevenson

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 32 Nº3, 2023

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Resumen

Introducción: La enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es una enfermedad sistémica inflamatoria poco frecuente de etiología autoinmune. Puede presentar manifestaciones tanto neurológicas, auditivas, dermatológicas y oftalmológicas, tiene una evolución clínica natural bien establecida con variaciones entre los distintos estados, lo que constituye un desafío diagnóstico en la práctica clínica.

Desarrollo: Se realizó una búsqueda de literatura acerca de la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada en bases de datos PubMed y Scopus disponible hasta Julio 2023, con los términos MeSH "Vogt-Koyanagi-Harada disease," "Uveitis," "UveitisMeningitis Syndrome," "Aseptic meningitis."

Conclusiones: La enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada es considerada una condición infrecuente y multifacética, lo que constituye un desafío diagnóstico. Existe evidencia que apoya un mecanismo de autoinmunidad mediada por linfocitos T contra antígenos de melanocitos, el mecanismo gatillante aún es incierto. El diagnóstico de esta enfermedad es clínico, asociado a exámenes imagenológicos y de laboratorio complementarios, es necesario conformar mejores criterios diagnósticos para lograr un diagnóstico y tratamiento temprano, orientado a obtener mejores resultados clínicos para los pacientes con esta enfermedad.

Palabras clave: Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, Melanocitos, Meningitis aséptica, Trastorno autoinmune, Tratamiento inmunosupresor, Uveítis,

Summary

Introduction: Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease is an uncommon systemic inflammatory disease of autoimmune etiology. It can present neurological, auditory, dermatological, and ophthalmological manifestations, it has a well-established natural clinical course with variations between different states, which constitutes a diagnostic challenge in clinical practice.

Development: A search of literature on Vogt-Koyanagi-Harada disease available until July 2023 in the databases PubMed and Scopus was carried out, including MeSH terms “Vogt-Koyanagi-Harada disease,” “Uveitis,” “Uveitis-Meningitis Syndrome,” “Aseptic meningitis.”

Conclusions: Vogt-Koyanagi-Harada disease is considered an infrequent and multifaceted condition, which constitutes a diagnostic challenge. There is evidence supporting a mechanism of autoimmunity mediated by T-lymphocytes against melanocyte antigens, the triggering factor is still uncertain. The diagnosis of this disease is clinical, associated with complementary imagenologic and laboratory exams, it is necessary to conform better diagnostic criteria to achieve an early diagnosis and treatment, oriented to obtain better clinic results for patients with this disease.

Keywords: Aseptic meningitis, Autoimmune disorder, Immunosuppressive treatment, Melanocytes, Uveitis, Vogt-Koyanagi-Harada disease,