El ictus isquémico ha sido reportado en los pacientes con infección por SARS-CoV-2. No está claro si el COVID-19 es causal o simplemente coexiste o desencadena la aparición del ictus. El ictus es relativamente infrecuente en contexto de COVID-19 y en su mayor parte ocurre en ancianos con factores de riesgo vascular. El mecanismo subyacente del ictus es múltiple. Presentamos un varón de 84 años con ictus por oclusión de grandes vasos coincidente con infección grave por COVID-19 que, a pesar de una trombectomía mecánica exitosa inicial, tuvo un desenlace fatal debido a complicaciones respiratorias y a un infarto cerebral masivo contralateral por recurrencia temprana. En consecuencia, la vigilancia en este tipo de pacientes debe ser extrema ya que el ictus isquémico con infección activa por SARS-CoV-2 puede ser de mal pronóstico.

Ischemic stroke has been reported in patients with SARS-CoV-2 infection. It is not clear if COVID-19 is causal or simply coexists or triggers the onset of stroke. Stroke is relatively rare in the context of COVID-19 and mostly occurs in the elderly with vascular risk factors. The underlying mechanism of stroke is multiple. We present an 84-year-old male with a stroke due to large vessel occlusion coincident with severe COVID-19 infection, that despite an initial successful mechanical thrombectomy, had a fatal outcome due to respiratory complications and contralateral massive cerebral infarction due to early recurrence. Consequently, vigilance in this type of patients should be extreme since ischemic stroke with active SARS-CoV-2 infection may have a poor prognosis.