Introducción: Los trastornos afectivos en los pacientes con epilepsia pueden ser diferentes a los trastornos del estado de ánimo primarios.

Objetivo: determinar las características clínicas que tipifican la depresión en pacientes con Epilepsia del Lóbulo Temporal medial.

Pacientes y métodos: Se realizó un estudio descriptivo a un grupo de pacientes con Epilepsia Temporal medial y depresión (n= 40) y un grupo pacientes con trastornos afectivos sin epilepsia (n =31). La depresión fue evaluada clínicamente en ambos grupos. Los síntomas que mejor tipificaron la depresión en los pacientes se obtuvieron mediante el análisis de discriminación. La atipicidad del síndrome depresivo fue analizado obteniendo las diferencias entre las puntuaciones por ítem y entre cada subescala de la Entrevista Psiquiátrica Internacional entre los grupos. La relación entre la expresión sindrómica y el funcionamiento neurobiológico se analizó mediante una Regresión Logística. Resultados: El 62.5% de los pacientes con epilepsia tenían un trastorno afectivo no clasificado según la CIE-10 y el DSM-IV. La manifestación perictal de anhedonia, lentitud psicomotora, ideas de culpabilidad, inquietud, insomnio, desconcentración, irritabilidad y fatigabilidad definieron la depresión en los pacientes con epilepsia. Los determinantes del trastorno afectivo en los pacientes con epilepsia fueron: la edad de debut de la epilepsia, los antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica, el número de crisis por mes, la atrofia hipocámpica bilateral y la epilepsia del Lóbulo temporal izquierdo.

Conclusiones: Los síntomas depresivos breves, perictales asociados a disforia, ansiedad y fobias tipifican el síndrome depresivo en pacientes con Epilepsia del lóbulo temporal.

Introduction: Affective disorders in people with epilepsy seem to be different from patients with primary mood disorders.

Objective: to determine the clinical characteristics that typifies depression in patients with temporal Lobe Epilepsy.

Patients and methods: Forty patients with Temporal Lobe Epilepsy and depression were enrolled in the study. Thirty one patients with primary depressive disorder were recruited as control group. Depression was clinically evaluated in both groups. The discriminate analysis was used to determine the main clinical features of depression in patients with epilepsy. The differentiation between groups in total scores of Mood disorders through the International Psychiatry Interview was used to determine the atypical sign of depressive symptoms in patients with epilepsy. Logistic regression was utilized to analyze the possible relationship between neurobiological functioning and depressive symptoms in patients with epilepsy. Results: Sixty two percent of patients had a mood disorder not classified in CIE-10 and DSM-IV. Perictal anhedonia associated with insomnia, guilty thoughts, psychomotor slowness, inattention, restlessness, irritability, faintness  became the clinical profiles of depression in patients with epilepsy. Age of onset of epilepsy, family history of psychiatric disorders, number of seizures per month, left temporal Lobe Epilepsy, and bilateral hippocampal atrophy were the most important determinants of mood disorders in our study.

Conclusion: Brief perictal depressive symptoms associated with dysphoria, anxiety and phobias, typify the clinical profile of depressive syndrome in patients with Temporal Lobe Epilepsy.