Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Sub-estudio de Neuroimagen del Proyecto Atahualpa. Neuroimaging Substudy Of The Atahualpa Project

Autor: Oscar H. Del Brutto, Victor J. Del Brutto, Julio Lama

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 26 Nº 2, 2017
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    Resumen

    Como parte del Proyecto Atahualpa se diseñó el sub-estudio de neuroimagen, el cual incluye la práctica de IRM y angio-resonancias a toda la población ≥60 años, así como a participantes con padecimientos que ameriten estos exámenes. De igual manera, toda la población de ≥20 años ha sido invitada para la práctica de TC de cerebro. Las IRMs y angio-resonancias han sido realizadas en un equipo marca Philips, modelo Intera, de 1.5 Tesla, y las TC en un equipo helicoidal marca Philips, modelo Brilliance 64, siguiendo protocolos de investigación internacionalmente establecidos. Todos los exámenes han sido interpretados de manera independiente por un neurólogo y un neuroradiólogo. Hasta el momento, la mayoría de lecturas han tenido coeficientes de correlación (kappa) satisfactorio (excelente o muy bueno) y las discrepancias se han solucionado por consenso. Los estudios de IRM se han enfocado en estimación de atrofia cortical global, atrofia parietal posterior, atrofia de núcleo caudado, índice de Evans, atrofia de hipocampo, marcadores de enfermedad de pequeño vaso cerebral, y en la búsqueda de lesiones compatibles con infartos y hemorragias cerebrales. Utilizando angio-resonancia hemos valorado la presencia de estenosis de arterias intracraneales, dolicoectasia basilar y configuración del polígono de Willis. En TC, nos hemos enfocado en el diagnóstico de calcificaciones cisticercosas, en la presencia y severidad de las calcificaciones de la glándula pineal, en las variaciones en grosor, heterogeneidad de los huesos del diploe, en la atrofia de cerebelo, y en la estimación del grado de calcificación de los sifones carotideos. En el presente artículo se describen los protocolos básicos utilizados para la valoración de cada una de las lesiones of interés mencionadas previamente.



    Summary

    The Atahualpa Project includes a Neuroimaging sub-study, which consists in the practice of MRIs and MRAs to all participants aged ≥60 years, as well as those presenting with specific neurological complains. Likewise, all participants aged ≥20 years have been invited for the practice of a head CT. MRIs and MRAs have been performed with the use of a Philips Intera 1.5T MRI machine, and TCs with the use of a Philips Brilliance 64 CT scanner, following established protocols. All exams have been independently reviewed by a neurologist and a neuroradiologist, with adequate kappa coefficients for inter-rater agreement. MRIs studies have been focused on the evaluation of global cortical atrophy, posterior parietal atrophy, bicaudate index, Evans index, hippocampal atrophy, signatures of cerebral small vessel disease, and lesions consistent with ischemic or hemorrhagic strokes. By the use of MRI, we have assessed the prevalence of intracranial artery stenosis, intracranial dolichoectasia and variations in the configuration of the circle of Willis. Using CT, we have focused on the diagnosis of neurocysticercosis, pineal gland calcifications, as well as in variations and characteristics of skull bones, cerebellar atrophy, and severity of carotid siphon calcifications. In the present study, we focused on the description of basic protocols used for assessment of previously mentioned lesions of interest.


     
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