Artículo original
Hemangioblastoma Sólido de Cerebelo. Presentación de un Caso y Revisión de la Literatura.
Autor: Jimmy Achi Arteaga, David Martínez Neira, Bolívar Cárdenas Mera, Jacques Lara Reyna, Martha Burgos Morales, Carlos Cevallos ChonilloRev. Ecuat. Neurol. VOL 22 N° 1-3, 2013
El hemangioblastoma es una neoplasia infrecuente, benigna y altamente vascular que suele observarse en el cerebro, mé- dula espinal y retina. Puede ser sólido o quístico y aproximadamente el 25 a 40% de ellos están asociados al síndrome de Von Hippel-Lindau. Las manifestaciones clínicas de los hemangioblastomas son inespecíficas y dependen de la localización del mismo y del patrón de crecimiento. A pesar de su gran vascularización, en raras ocasiones los hemangioblastomas se presentan con sangrado en forma de hemorragia intraparenquimatosa o intramedular o como hemorragia subaracnoidea. El diagnóstico definitivo de los se lo realiza por anatomía patológica. En cuanto al tratamiento de los hemangioblastomas, la microneurocirugía es la terapia de elección con el objetivo de la resección completa del mismo. La embolización endovascular preoperatoria de los vasos nutricios puede ser útil en casos selectos ya que el principal riesgo de esta cirugía es el sangrado intraoperatorio. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 25 años de edad diagnosticada con hemangioblastoma en hemisferio cerebeloso derecho e hidrocefalia por lo cual fue tratada en distintos tiempos quirúrgicos: colocación de valvula de presión media, craniectomía suboccipital, embolización supraselectiva de vasos nutricios y exéresis de la masa tumoral.
Hemangioblastoma is an uncommon benign and highly vascular tumor that is usually observed in the brain, spinal cord and retina. It may be solid or cystic and approximately 25 to 40% of them are associated with von Hippel-Lindau syndrome. Clinical manifestations of hemangioblastoma are nonspecific and they depend on the location and growth pattern of the tumor. Despite its great vascularity, they rarely manifest themselves with hemorrhage and when they do, intraparenchymal bleeding, intramedullary hemorrhage or subarachnoid hemorrhage may be observed. The definitive diagnosis of HB is the pathologic exam. The treatment of choice for hemangioblastoma is microneurosurgery in order to make a complete resection. Preoperative endovascular embolization of feeding vessels may be useful in selected cases as the main risk of this surgery is intraoperative bleeding. We present a case of a 25 years old female diagnosed with right cerebellar hemisphere hemangioblastoma and hydrocephalus, therefore treated through various surgical stages: placing of a medium pressure valve, suboccipital craniectomy, supraselective embolization of feeder vessels and finally extirpation of the tumor mass.