Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Gliosarcomas Cerebrales: Aspectos Clínico-Quirúrgicos, Correlación con Estudios de Neuroimagen, Hallazgos inmunohistoquímicos y Pronóstico.

Autor: Iván X. Mena, Gaetano Leone Stay, Luis De los Reyes, Jesús Arias

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 8 Nº 1-2, 1999
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    Resumen

    Los gliosarcomas son neoplacias malignas, raras, dimórficas, conformadas por glioblastomas multiformes, mezclados con componentes sarcomatosos que, presumiblemente se originan desde la transformación maligna de los elementos vasculares hiperplásticos. Presentamos tres pacientes portadores de gliosarcomas, estudiados TC oIRM y analizamos la correlación entre los estudios de neuroimagen, aspectos quirúrgicos e inmunohispatológicos y el pronóstico. El cuadro clínico se inició súbitamente, en pacientes previamente sanos, caracterizado por un síndrome de hipertensión endocraneal, el mismo que fue inducido por hemorragia tumoral. En dos de los pacientes, estos tumores se observaron en los estudios de neuroimagen como lesiones intra-axiales, con extensas áreas de necrosis y reforzamiento periférico; éste aspecto por tomografía, similar a los glioblastomas multiformes. En otro paciente, el tumor se apreció como una masa hiperdensa con márgenes bien definidos y reforzamiento homogéneo, simulando un meningioma. En nuestros casos, hemos observado sobrevida más prolongada en el paciente con imágenes que sugirieron un meningioma, en donde predominaba el componente sarcomatoso.

    Palabras clave: gliosarcomas,


    Summary

    Gliosarcomas are maling, rare, and dimorphic neoplasms formed by glioblastoma associated with sarcomatous components that may develop from the malignant transformation of hyperplastic vascular elements. We report three patients with gliosarcoma to analyze the correlation between neuroimaging and surgical findings, and prognosis. Clinical manifestations had a sudden onset, in previously healthy patients, and was characterized by a syndrome of intracranial hypertension of acute onset related to the development of an intratumoral hemorrhage. In two of our patients the tumors were observed as intra-axial lesions having large areas of necrosis and peripheral enhancement of contrast material. This finding is similar to that observed in patients with glioblastomas. The other patient presented with a well-defined and homogeneous hyperdense lesion the resembled a meningioma. In our series the patients with the longest survival was the one who had a lesion resembling a meningioma, in whom the sarcomatous component of the lesion predominated.


    Keywords: gliosarcomas,
     
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