Introducción: La encefalitis de Hashimoto (EH) es una entidad clínica que se caracteriza por la presencia de alteraciones neurológicas asociado a la presencia de anticuerpos antitiroideos positivos. Esta encefalopatía responde bien al manejo con corticoides.

Objetivo: El objetivo del manuscrito es presentar el caso de un paciente con encefalitis de Hashimoto.

Caso clínico: Se trata de una mujer de 18 años sin antecedentes de importancia, quien ingresó por cuadro clínico de 5 días de evolución que inició con fotopsias, episodios convulsivos recurrentes tónico-clónicos generalizados, con recuperación de la conciencia intercrisis. Al ingreso estaba taquicárdica, desorientada, sin respuesta durante el interrogatorio, pupilas simétricas, con presencia de nistagmo vertical, mirada preferencial hacia la derecha, movimientos clónicos faciales y de miembro superior izquierdo. Los paraclínicos y estudios imagenológicos de ingreso estaban normales. Al tercer día de ingreso la paciente presentó estado epiléptico con falla ventilatoria por lo que se decidió manejar coma barbitúrico. La punción lumbar mostraba hiperproteinorraquia como único hallazgo, los estudios de extensión descartaban una encefalitis autoinmune, sin embargo, presentaba hipotiroidismo subclínico con anticuerpos antiperoxidasa (Anti-TPO) positivos. Ante esto se sospechó que cursaba con encefalitis de Hashimoto, por lo que se dio manejo con corticoides (prednisolona 50 mg cada día) con lo que se obtuvo una adecuada evolución clínica de la paciente.

Conclusiones: Esta es una enfermedad de baja prevalencia, con síntomas neurológicos y psiquiátricos variados, donde uno de los criterios de mayor importancia que tiene esta entidad patológica es la presencia de anticuerpos antitiroideos positivos con buena respuesta al manejo con corticoides.

Introduction: Hashimoto’s encephalitis (HD) is a clinical entity characterized by neurological alterations associated with the presence of positive antithyroid antibodies. This encephalopathy responds well to management with corticosteroids.

Objective: The objective of the manuscript is to present the case of a patient with Hashimoto’s encephalitis.

Clinical case: This is an 18-year-old woman with no significant history, who was admitted for a 5-day history that began with photopsias, recurrent generalized tonic-clonic seizure episodes, with recovery of consciousness between seizures. On admission she was tachycardic, disoriented, unresponsive during questioning, symmetrical pupils, with presence of vertical nystagmus, preferential gaze to the right, clonic facial and left upper limb movements. Paraclinical and imaging studies on admission were normal. On the third day of admission, the patient presented status epilepticus with ventilatory failure, so she decided to manage a barbiturate coma. Lumbar puncture showed hyperproteinorrachia as the only finding; extension studies ruled out autoimmune encephalitis; however, she had subclinical hypothyroidism with positive antiperoxidase antibodies (Anti-TPO). Given this, it was suspected that she had Hashimoto’s encephalitis, so treatment with corticosteroids (prednisolone 50 mg every day) was given, resulting in an adequate clinical evolution of the patient.

Conclusions: This is a low prevalence disease, with varied neurological and psychiatric symptoms, where one of the most important criteria for this pathological entity is the presence of positive antithyroid antibodies with a good response to management with corticosteroids.