Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Monitoreo Neurofisiológico Intraoperatorio: Utilidad y Ventajas en cirugía de columna.

Autor: Norma E. Mena, Luke Sorrick

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 22 N° 1-3, 2013
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    Resumen

    Durante las cirugías de columna vertebral, a pesar de la experiencia del cirujano, siempre existe riesgo de lesionar estructuras neuronales como la médula espinal, los nervios periféricos, raíces nerviosas y vasos sanguíneos importantes. El neuromonitoreo es una herramienta muy útil para la preservación de la integridad de dichas estructuras. El monitoreo neurofisiológico se puede llevar a cabo gracias a las propiedades eléctricas inherentes al sistema nervioso humano. Las diversas modalidades neurofisiológicas del monitoreo que se integran, obtienen e interpretan durante el acto quirúrgico, maximiza la capacidad de diagnóstico eficaz y oportuno para la prevención de lesiones neuronales. En países europeos y en los Estados Unidos de América, este examen es considerado el “Gold Estándar” de los procedimientos, para la prevención de lesiones neuronales durante las cirugías de columna. No obstante la incorporación del neuromonitoreo dentro del protocolo de cirugías neurológicas es ya una realidad en varios países latinoamericanos, en Ecuador el tema es relativamente nuevo, por lo que esta revisión busca introducir y resaltar la importancia del apoyo neurofisiológico en Neurocirugía, Traumatologia y otras especialidades quirúrgicas.



    Summary

    Injuries to neural structures such as the spinal cord, peripheral nerves, nerve roots, and important vessels often occur during spinal surgery despite the experience and knowledge of the surgeon. Intraoperative neurophysiologic monitoring is an important tool to protect the integrity of those structures. This monitoring is possible due to the electric properties of the nervous system. By the continuous recording of this electrical data over key anatomical regions and periodic stimulation of neural structures to verify neurologic function, the monitoring staff can relay crucial information about the neurological status of the patient to the operating physician. The use of this information by the operating surgeon can help prevent post-operative neurological deficit and improve patient outcomes. Due to the protective and preventative nature of IONM, in some European countries and in the United States of America this test is considered the Gold Standard of the procedures that prevent and minimize neurologic complications during spinal surgery. The incorporation of the neurophysiologic monitoring duringneurological surgeries has begun in many Latin American countries and is just emerging in Ecuador. We attempt in this article to introduce and explain the importance of this support in Neurosurgery, Traumatology and other surgical specialties.


     
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