Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Síndrome de Guillaín-Barré. Experiencia en el INNN. Búsqueda de Factores del Mal Pronóstico.

Autor: E.I. Barquet-Platón, J.A. Santos-Franco, M. López-Gómez, S. Porcayo-Liborio

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 12 Nº 1-2, 2003
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    Resumen

    Objetivos: Describir el síndrome de Guillain-Barré en una población mexicana y determinar probables factores pronósticos. Material y Método: Revisamos expedientes de 40 pacientes ingresados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía desde agosto de 1983 a Julio del 2001 y los contactamos telefónicamente para conocer su estado actual. Valoramos el grado funcional al ingreso y al egreso mediante modificación de la escala de Hughes. Agrupamos en clases la evolución a 12 meses. Resultados: Encontramos antecedentes de patología infecciosa en 62%. El patrón clínico fue clásico en 62.5%. El grado funcional al ingreso fue de II en 17.5%, III en 55% y IV en 27.5%. Mediante electrofisiología, el 72% fue catalogado secundariamente axonal, de estos 35% fueron severos. Ingresaron a UCI 22 pacientes (55%), de estos 70% requirió ventilación mecánica, con estancia media de 17.8 días. Recibieron inmunoglobulinas 22.5% de los pacientes, 7.5% fueron sometidos a plasmaféresis y 70% no recibieron tratamiento específico. La estancia hospitalaria media fue de 31.8 días. La evolución a 12 meses fue buena (Clase A) en 77.5%, regular (Clase B) en 15%, mala (Clase C) 7.5%. Conclusiones: El patrón electrofisiológico se correlacionó con la evolución. Probablemente el ingreso y manejo tardíos correlacionaron con la evolución. El tratamiento específico y la evolución no se correlacionaron, sin embargo, de los pacientes en Clase A 50% recibieron IG vs 37.5% sin tratamiento y 12.5% con plasmaféresis. El estudio se limita por ser retrospectivo y por la escasa disponibilidad al tratamiento específico. Se requieren estudios prospectivos y evaluación de la escala evolutiva propuesta.

    Palabras clave: Guillain Barré,


    Summary

    Objectives: This article describe the Guillaín-Barré syndrome in a Mexican population. Materials and Methods: We review the charts of 40 patients admitted to the National Institute of Neurology and Neurosurgery “Manuel Velásco Suárez” in México City, and we contact them by telephone in order to know their current outome. Results: We find pathological antecedents in 62% of patients. The clinical patern was classical in 62.5%. The functional grade at admission was II in 17.5%, III in 55% and IV in 27.5%. Electrophisiologic tests showed 72% of secundary axonal dammage, of them, 35% was severe. Twenty-two patients (55%) were admited to the Intensive Care Unite, with 70% of them requiring mechnical ventilation, and with a mean admission time of 17.8 days. 22.5% of patientes were treated with immunoglobulins, 7.5% underwent plasma exchange and 70% did not recive specific treatment. Average total hospitalization was 31.8 days. The twelve months outcome was good (Class A) in 77.5%, regular (Class B) in 15%, and bad (Class C) in 7.5%. Conclusions: The electrophysiologic pattern was directly related with the outcome. This was perhaps the same situation of the time of admition and later management with the outcome. The specific treatment and the outcome did not show any correlation. In the group of Class A patients, 50% were treated with IG vs 37.5% without treatment and 12.5% with plasma exchange. Thie study is limited by its retrospestive characteristic and by the lack of disponibility to specific treatment.


    Keywords: Guillain Barre,
     
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