Los quistes aracnoideos son cavidades quísticas benignas rodeadas de membranas indistinguibles de la aracnoides y que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR) en contacto con el espacio subaracnoideo. Con frecuencia son asintomáticos en la edad adulta y se diagnostican de forma incidental. Su presentación clínica es variable y depende de su tamaño y posibles factores desencadenantes. Presentamos un caso de quiste aracnoideo de gran tamaño que cursó de forma poco habitual, sin encontrar en la historia antecedentes o desencadenantes que justifiquen esta clínica, en la que resulta necesario realizar un diagnóstico diferencial con otros procesos frecuentes de perfil ictal. El tratamiento quirúrgico mediante derivación cistoperitoneal resultó en una completa resolución de los síntomas.

Arachnoid cysts are benign cystic cavities surrounded by membranes that are indistinguishable from the arachnoid membrane. They contain cerebrospinal fluid in contact with the subarachnoid space. They are frequently asymptomatic and incidentally diagnosed in the adult. Their clinical onset is variable and depends on their size and possible triggering factors. We report a case in which a big arachnoid cyst presented in an unusual way, not finding a background or any triggering factors that might justify this clinical presentation. It is necessary to perform a differential diagnosis from other common affections of sudden onset. Surgical treatment by cystoperitoneal shunting resulted in a complete resolution of symptoms.