Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Principales factores multicausales en la epilepsia que inducen al deterioro de funciones cognitivas.

Autor: Salvador González Pal, Quintana Mendoza JD, Fabelo Roche JR, González Delgado E, y Moré Iglesias S

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 18 N° 1-2, 2009
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    Resumen

    Mediante el estudio de un grupo de pacientes con epilepsia tratamos de conocer los niveles bajos del coeficiente de inteligencia (CI) y el índice de deterioro (ID) cognitivo positivo y su relación con un conjunto de variables biológicas, psicosociales y medicamentosas.Utilizamos el CI y el ID de Wechsler los cuales se aplicaron a 130 pacientes diagnosticados de epilepsia, y se los dividió en dos grupos, los que tenían CI <89 y >90, y los que tenían ID positivo y los que no. Estas variables se analizaron según factores biológicos, psicosociales y medicamentosos. Los datos se procesaron con estadígrafos como, Fisher, Odds Ratio, y ANOVA. Del total de pacientes estudiados el 52.31% tuvo un CI <89 y el 47.7% tuvo un índice de deterioro. Los factores relacionados en los pacientes con CI menor de <89 fueron: antecedentes de alcoholismo, inicio de las crisis por debajo de 15 años de edad, más de 10 años de evolución de las crisis, elevada frecuencia de las crisis, las crisis parciales secundariamente generalizadas y el tratamiento con fenitoina.

    Los factores relacionados con el ID elevado fueron: antecedentes de alcoholismo, elevada frecuencia de crisis, crisis generalizadas y parciales secundariamente generalizadas, asociación de psicosis crónica, tratamiento con fenitoina y mezcla de fenitoina y carbamazepina. La mitad de los pacientes tuvieron CI normal bajo o bajo. Casi la mitad de los pacientes con epilepsia tuvieron deterioro. Se considera que aunque no es evidente el deterioro -detectado mediante Escala de inteligencia para adultos Weschler (WAIS), es importante conocer de su existencia para controlar los factores de riesgo.



    Summary

    By studying a group of epileptic patients we try to know the low levels of intelligence quotient (IQ) and positive cognitive deterioration index (DI) and its relation to a group of multietiologic factors. Wechsler’s IQ and DI were used in the study with 130 epilepsy diagnosed patients that were divided into two groups: in the first one were those with CI < 89 and > 90, and in the other those that had either DI positive or not. These variables were analyzed according to biological, psychosocial and drug factors. The data was processed with statistigraphs as Fisher, Odds Ratio, and ANOVA. Out of the total of studied patients 52.31% had a CI <89 and 47.69% had CI >90. 52.3% of the patients had no deterioration and 47.7% showed deterioration index. The factors related to patients with CI < 89 were: past history of alcoholism, first seizure < of 15 years, seizures presented for more than 10 years, high frequency of the seizures, partial seizures with secondary generalization and phenytoin treatment.

    Factors related to the DI were: alcoholism, high frequency of seizures, partial seizures with secondary generalization, association with chronic psychosis, treatment with phenytoin and a mixture of phenytoin and carbamazepine. Half of the patients had IQ < 89, and more than one fourth of them showed deterioration. It´s considered that although the deterioration, detected by Weschler Adults Intelligence Scale (WAIS), may not be visible, it is important to know its existence to diminish the risk factors.


     
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