Antecedentes: El ictus representa una creciente crisis de salud pública en América Latina, especialmente en las zonas rurales de los países de ingresos bajos y medianos, donde el acceso limitado a la atención médica agrava la carga de la enfermedad. La adherencia a la medicación desempeña un papel fundamental en la prevención de ictus, pero la información sobre este tema sigue siendo insuficiente debido a barreras socioeconómicas, educativas y de infraestructura.

Objetivos: Este estudio presenta un protocolo diseñado para evaluar la adherencia a medicamentos de prevención primaria y secundaria de ictus en zonas rurales de Ecuador. Al identificar patrones de comportamiento y barreras subyacentes, esta investigación busca proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para mejorar la adherencia e informar intervenciones en salud pública.

Métodos: El estudio se llevará a cabo en Atahualpa, Ecuador, utilizando un diseño poblacional con una evaluación transversal inicial seguida de un seguimiento longitudinal de 10 años. La adherencia a la medicación se evaluará mediante cuestionarios validados, exámenes clínicos y actualizaciones anuales sobre factores de riesgo vascular y determinantes sociales de salud. Se utilizarán análisis estadísticos para evaluar la relación entre los niveles de adherencia, variables demográficas y los resultados cerebrovasculares.

Comentario: Esta investigación ofrece conocimientos esenciales sobre los comportamientos de adherencia en poblaciones desatendidas, brindando una base para intervenciones específicas. Los hallazgos apoyarán la accesibilidad a la atención médica, reforzarán la educación del paciente y mejorarán las estrategias de adherencia para reducir la incidencia de ictus y mejorar los resultados de salud en entornos rurales de países en desarrollo.

Background: Stroke is an emerging public health crisis in Latin America, particularly in rural areas of low- and middle-income countries (LMIC), where limited healthcare access exacerbates disease burden. Medication adherence plays a fundamental role in stroke prevention, yet information on this topic remains insufficiently known due to issues related to socioeconomic, educational, and infrastructural barriers.

Aims: This study introduces a protocol designed to assess adherence to primary and secondary stroke prevention medications in rural Ecuador. By identifying behavioral patterns and underlying barriers, this research aims to provide evidence-based recommendations for improving adherence and informing public health interventions.

Methods: The study will be conducted in Atahualpa, Ecuador, using a population-based design with an initial cross-sectional assessment followed by a 10-year longitudinal follow-up. Medication adherence will be evaluated through validated questionnaires, clinical examinations, and annual updates on vascular risk factors and social determinants of health. Statistical analyses will assess the relationship between adherence levels, demographic variables, and cerebrovascular outcomes.

Comment: This research provides essential insights into adherence behaviors in underserved populations, offering a foundation for targeted interventions. Findings will support healthcare accessibility, strengthen patient education, and improve adherence strategies to reduce stroke incidence and improve health outcomes in rural LMIC settings.