Una mujer hipertensa de 60 años, con antecedentes de hemiparesia derecha, acudió a consulta presentando chasquidos en el oído, disfagia progresiva y alteraciones de la marcha. La exploración neurológica reveló mioclonías palatinas y ataxia. La resonancia magnética mostró hiperintensidades en la sustancia blanca, un pequeño infarto crónico periventricular en el hemisferio cerebral izquierdo y lesiones hiperintensas bilaterales que afectaban a los núcleos olivares bulbares. Este último hallazgo es compatible con la degeneración olivar hipertrófica, una secuela conocida de los infartos cerebrales.

El caso ilustra la lesión tardía del triángulo de Guillain-Mollaret, que se manifiesta mediante movimientos palatinos rítmicos y alteración de la coordinación. El reconocimiento de este síndrome es fundamental para lograr un diagnóstico preciso y diferenciarlo de otras causas de disfagia y trastornos del movimiento.

A 60‑year‑old hypertensive woman with a history of right hemiparesis presented with clicking sounds in the ear, progressive dysphagia, and gait disturbance. Neurological examination revealed palatal myoclonus and ataxia. MRI demonstrated white matter hyperintensities, a chronic small paraventricular infarct in the left cerebral hemisphere, and bilateral hyperintense lesions involving the bulbar olivary nuclei. The latter is consistent with hypertrophic olivary degeneration, a known sequelae of cerebral infarcts.

This case illustrates the delayed injury to the Guillain Mollaret triangle, manifesting as rhythmic palatal movements and impaired coordination. Recognition of this syndrome is essential for accurate diagnosis and for distinguishing it from other causes of dysphagia and movement disorders.