Artículo original
Experiencia Quirúrgica de Dos Años en el Manejo de la Epilepsia Refractaria Multifocal
Autor: Carlos Valencia Calderón, Ana Calderón Valdiviezo, Jesús Castro Viteri, Otman Fernández, Melvin López, Alina Recasen, Catalina Vásquez HahnRev. Ecuat. Neurol. VOL 24 Nº 1-3, 2015
Objetivos: Describir la serie de pacientes con epilepsia refractaria multifocal que han sido intervenidos quirúrgicamente en nuestro centro.
Materiales y Métodos: Se realizó un análisis prospectivo de los pacientes con epilepsia refractaria multifocal atendidos en nuestro centro en los dos últimos años.
Resultados: En este periodo estudiamos 25 pacientes con epilepsia refractaria multifocal que han completado uno o más años de seguimiento postoperatorio después de callosotomía. Las edades de los pacientes estuvieron entre 3,8 y 18,8 años (promedio 11, SD 4,46). La etiología más frecuente de epilepsia refractaria en nuestra serie fue el síndrome de Lennox Gastoux (diez pacientes). Realizamos 14 callosotomia en 13 pacientes. De estas, 10 fueron callosotomías de los 2/3 anteriores y cuatro completas. En conjunto hubo una reducción de un 66,5% crisis convulsivas; en el caso de las callosotomías totales esta reducción fue del 90%. Reportamos dos complicaciones leves, y una defunción por un proceso neumónico.
Conclusión: El manejo quirúrgico de la epilepsia refractaria multifocal es un procedimiento seguro, que proporciona buenos resultados en el control de las crisis. La callosotomía completa es el procedimiento más eficiente en esta población.
Objective: To describe the series of patients with multifocal refractory epilepsy who have undergone surgery in our center.
Methods: A prospective analysis of patients with multifocal refractory epilepsy treated in our hospital during the last two years was performed.
Results: In this period we studied 25 patients with multifocal refractory epilepsy who have completed > or =1 year postoperative follow-up after callosotomy. The ages of the patients were between 3.8 and 18.8 years (mean 11, SD 4.46). The most common cause of refractory epilepsy in our series was Lennox Gastaut syndrome (ten patients). We perform 14 callosotomy in 13 patients. Of these, 10 were of the above callosotomías 2/3 and four complete. Overall there was a 66.5% reduction in seizures; in the case of total callosotomías this reduction was 90%. We report two minor complications and death from a pneumonic process.
Conclusion: The surgical management of multifocal refractory epilepsy is a safe procedure that provides good results in controlling the crisis. The complete callosotomy is the most efficient procedure in this population.