Mujer de 62 años, con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) desde hace aproximadamente 2 años. El motivo de consulta es dificultad respiratoria, sensación de ahogo debido a bronquitis infecciosa que mejoran con tratamiento antibiótico. Los cuidados respiratorios son el más grande desafío mutuo, tanto para los pacientes con ELA como para el médico a cargo. Tomar la decisión de iniciar NIVM, decidir la traqueotomía o la asistencia mecánica invasiva, implican un vasto conocimiento de las complicaciones respiratorias y la evolución natural de la enfermedad. El fallo respiratorio, sigue siendo la primera causa de muerte.(1,3)

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva del sistema motor secundario que se caracteriza por una perdida y degeneración de la motoneurona, que lleva a atrofia muscular. Tanto la neurona motora superior e inferior son afectadas, por lo tanto se producen síntomas como espasticidad e hiperreflexia asociada a debilidad, cansancio y fasciculaciones. Su causa es desconocida. Aunque la ELA es fatal, la progresión de la misma difiere ampliamente entre los pacientes (.libro clásico de neuro)