El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es una condición clínica transitoria asociada a una pérdida de la regulación vascular cerebral. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de linfoma difuso -de células B grandes- abdominal quien se presenta al servicio de urgencias con compromiso visual, cefalea y crisis convulsiva. La resonancia magnética cerebral evidenció hiperintensidades en secuencia T2 a nivel occipital bilateral, en la secuencia de difusión (DWI) mostraba hiperintensidad que se mantenía en el mapa de difusión aparente (ADC), compatible con edema de origen vasogénico compatible con PRES, sin hallazgos adicionales en las imágenes ni en líquido cefalorraquídeo. Único hallazgo metabólico anormal era hipercalcemia. Se descartó compromiso metastásico de sistema nervioso central. Se realizó manejo médico de la hipercalcemia logrando resolución completa de síntomas del paciente con reversibilidad de las alteraciones imagenológicas 6 semanas después del episodio.

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a transient clinical condition associated with a loss of cerebral vascular regulation. We present the case of a patient diagnosed with abdominal diffuse large B-cell lymphoma who presented to the emergency department with visual impairment, headache, and seizures. A brain magnetic resonance imaging showed T2 bilateral occipital hyperintensity and on diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) showed hyperintense signal, consistent with vasogenic edema compatible with PRES, with no additional findings on images or in cerebrospinal fluid. The only abnormal metabolic finding was hypercalcemia. Metastatic involvement of the central nervous system was ruled out. Medical management of the hypercalcemia was performed, achieving complete resolution of the patient’s symptoms with reversibility of the imaging alterations 6 weeks after the episode.