Antecedentes: Se han descrito movimientos involuntarios anormales en pacientes con hidrocefalia; sin embargo, su etiopatogenia no ha sido suficienemente esclarecida, especialmente en lo que respecta al temblor. En el presente trabajo estudiamos las disquinesias observadas en pacientes con hidrocefalia, sus características clínicas y demográficas y la relación entre ambos problemas. Métodos: Serie de casos clínicos observados en un período de 10 años en un Servicio de Neurología de un hospital de referencia de tercer nivel. Nueve enfermos, 6 varones y 3 mujeres (edad media: 67 años) en los que la hidrocefalia antecedió a la aparición de disquinesias. Resultados: La hidrocefalia antecedió por 2.33 años a la aparición de las disquinesias y estas fueron: temblor en 6, parkinsonismo en 1 y distonía en 2. Cinco de estos enfermes tenían antecedentes de disquinesias entres sus padres o hermanos. En 4 de ellos, el tratamiento de la hidrocefalia con válvula de derivación ventrículo-peritoneal hizo desaparecer los movimientos anormales. Conclusiones: La hidrocefalia puede ser causa desencadenante de disquinesias (temblor, parkinsonismo y distonía cráneo-cervical) en un grupo de pacientes con una determinada susceptibilidad, que se encuentren en la sexta década de la vida y que tengan antecedenes familiares de trastornos del movimiento. Posiblemente la hidrocefalia por distorción mecánica o la alteración del flujo sanguíneo a los ganglios basales, o ambos, ocasione un desbalance entre los impulsos centrales y periféricos para el aparecimiento de temblor y parkinsonismo; y por otro lado cause desinhibición del control que los ganglios basales ejercen sobre las motoneuronas de los núcleos motores trigeminal y facial, para el aparecimiento de la distonía cáneo-cervical.

Background: Abnormal involuntary movements have been described in patients with hydrocephalus. However, the etiophatogenesis of this association has not been clarifed. We study the presence of dyskinesia, as weel as its clinical and demographic characteritics in patients with hydrocephalus. Design and patients: Series of cases studied during a 10 year period in a neurologic service of a third-level reference hospital. Nine subjects, 6 men and 3 women (mean age: 67 years) in whom hydrocephalus proced dyskinesia. Results: Hydrocephalus preced in 2.33 years the appearence of dyskinesia. Dyskinetic symptoms included tremor in 6 patients, parkinsonism in 1, and dystonia in 2. Five of these patients had family history of dyskinesia in parents or siblings. In 4 of them, the placement of a ventriculoperitoneal shunt improved the abdominal movements. Conclusion: Hydrocephalus may trigger dyskinesia (tremor, parkinsonism, and cranial-cervical dystonia) in a group of susceptible patients who are in their sixties and have a familiy history of movement disorders. It is possible that hydrocephalus due to mechanic distrotion or to alteration of blood flow to the basal ganglia or both, causes an unbalance between the central and the peripheral impulses for tremor and parkinsonism to appear; on the other hand, ti might unlock the control that basal ganglia exert on the motor-neurones of the trigeminal and facial motro nuclei thus triggering the cranial-cervical dystonia.