Antecedentes: La hemorragia intracraneal en pacientes con cáncer constituye una emergencia neurooncológica. Su detección oportuna es fundamental para el manejo y el pronóstico, ya que puede deberse a coagulopatía, tratamiento farmacológico o hemorragia intratumoral.

Objetivos: Identificar los tumores que ocasionan metástasis cerebrales con hemorragia intratumoral y determinar su prevalencia. Describir la clínica, localización, tiempo de aparición, pronóstico, factores asociados y neuroimagenología característica.

Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes con hemorragia intratumoral secundaria a metástasis cerebral, de aquellos admitidos al Departamento de Neurología del Hospital Carlos Andrade Marín entre febrero 2020 y enero 2021 con diagnóstico de hemorragia intracerebral espontánea. Se analizaron 2 pacientes, por cumplir criterios de inclusión.

Resultados: La prevalencia de hemorragia intratumoral fue 2,9%. Los cánceres asociados fueron carcinoma papilar de tiroides y teratoma inmaduro metastásico. En ambos casos, la hemorragia se produjo aproximadamente a los 10 meses del diagnóstico oncológico, se presentó con déficit neurológico focal progresivo, cefalea y crisis epilépticas. El diagnóstico se estableció mediante neuroimagen y se confirmó con histopatología.

Conclusión: La hemorragia intratumoral en la enfermedad metastásica cerebral es infrecuente, pero su reconocimiento es esencial. La presentación con síntomas focales progresivos, antecedentes oncológicos activos y hemorragias lobares atípicas debe generar alta sospecha.

Background: Intracranial hemorrhage in cancer patients constitutes a neuro-oncological emergency. Its timely detection is essential for management and prognosis, as it may be due to coagulopathy, drug treatment, or intratumoral hemorrhage.

Objectives: To identify tumors that cause brain metastases with intratumoral hemorrhage and determine their prevalence. To describe the clinical presentation, location, time of onset, prognosis, associated factors, and characteristic neuroimaging findings.

Methods: Descriptive observational study. Patients with intratumoral hemorrhage secondary to brain metastasis admitted to the Department of Neurology at Carlos Andrade Marín Hospital between February 2020 and January 2021 with a diagnosis of spontaneous intracerebral hemorrhage were included. Two patients were analyzed, as they met the inclusion criteria.

Results: The prevalence of intratumoral hemorrhage was 2.9%. The associated cancers were papillary thyroid carcinoma and metastatic immature teratoma. In both cases, the hemorrhage occurred approximately 10 months after the oncological diagnosis and presented with progressive focal neurological deficit, headache, and epileptic seizures. The diagnosis was established by neuroimaging and confirmed by histopathology.

Conclusion: Intratumoral hemorrhage in metastatic brain disease is rare, but its recognition is essential. Presentation with progressive focal symptoms, a history of active cancer, and atypical lobar hemorrhages should raise high suspicion.