Las hiperintensidades simétricas bilaterales en T1 en el globo pálido en la resonancia magnética son un signo característico de depósito de manganeso secundario a disfunción hepática, lo que refleja derivación portosistémica y encefalopatía hepática subclínica. Un hombre de 60 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad hepática crónica, se presentó con alteración de la marcha. El resto del examen neurológico fue normal.

Bilateral symmetric T1 hyperintensities in the globus pallidus on MRI are a hallmark of manganese deposition secondary to hepatic dysfunction, reflecting portosystemic shunting and subclinical hepatic encephalopathy. A 60-year-old man with history of diabetes mellitus type 2, and chronic liver disease, presented with troubling gait. The rest of the neurological examination was unremarkable.