White matter hyperintensities severity and progression are not related to earlobe crease presence. A cross-sectional and longitudinal prospective study in community-dwelling older adults. La severidad y progresión de hiperintensidades de la sustancia blanca no están relacionados con la presencia del pliegue del lóbulo de la oreja. Un estudio transversal y longitudinal prospectivo en una población de adultos mayores

Autor: Aldo F. Costa MD, Robertino M. Mera MD, PhD, Denisse A. Rumbea MHA, Bettsy Y. Recalde MD, Oscar H. Del Brutto MD

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 32 Nº1, 2023

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Resumen

Antecedentes: El pliegue del lóbulo de la oreja (PLO) se ha asociado con aterosclerosis coronaria. Recientemente, se ha asociado el PLO con hiperintensidades de la sustancia blanca (HSB) de presunto origen vascular. Sin embargo, los resultados son heterogéneos entre los estudios. Nuestro objetivo fue evaluar si el PLO está asociado con la gravedad y la progresión de HSB en adultos mayores de una comunidad.

Métodos: A los participantes del Proyecto Atahualpa se les realizó fotografías del lóbulo de la oreja y resonancias magnéticas (RM) del cerebro para evaluar la asociación entre la presencia del PLO y la gravedad las HSB, así como la relación entre el PLO y la progresión de las HSB usando modelos de regresión logística ordinal y de Poisson, respectivamente.

Resultados: El componente transversal del estudio incluyó a 359 individuos de ≥ 60 años. El PLO estuvo presente en 175 sujetos. En estudios de RM, 107 participantes no tenían HSB, 174 tenían HSB leve, 56 moderado y 22 grave. Un modelo de regresión logística ordinal multivariante no mostró una asociación significativa entre las principales variables investigadas (OR: 0,72; IC 95%: 0,48 - 1,06). El componente longitudinal incluyó a 252 individuos, de los cuales 126 presentaron un PLO y 103 tenían progresión de HSB. Un modelo de regresión de Poisson, no mostró asociación entre el PLO y la progresión de HSB (IRR: 1,02; IC del 95 %: 0,69 – 1,51).

Conclusiones: El PLO no está relacionado con la gravedad y progresión de las HSB en la población de estudio.

Palabras clave: el signo de Frank, Estudio de cohorte prospectivo, Factores de riesgo, hiperintensidades de sustancia blanca, Pliegue del lóbulo de la oreja, Progresión,

Summary

Background: Earlobe crease (ELC) has been associated with coronary atherosclerosis. Recently, ELC has been associated with white matter hyperintensities (WMH) of presumed vascular origin. However, the results are heterogeneous among studies. We aimed to assess whether ELC is associated with WMH severity and progression in community-dwelling older adults.

Methods: Atahualpa Project Cohort participants received earlobe photographs and brain MRIs to assess the association between ELC and WMH severity, as well as the relationship between ELC and WMH progression using ordinal logistic and Poisson regression models, respectively.

Results: The cross-sectional component of the study included 359 individuals aged ≥60 years. ELC was present in 175 subjects. On MRI, 107 participants did not have WMH, 174 had mild, 56 had moderate, and 22 had severe WMH. A multivariate ordinal logistic regression model did not show a significant association between the main variables investigated (OR: 0.72; 95% C.I.: 0.48 – 1.06). The longitudinal component included 252 individuals, 126 of whom had ELC and 103 had WMH progression. A Poisson regression model showed no association between ELC and WMH progression (IRR: 1.02; 95% C.I.: 0.69 – 1.51).

Conclusions: ELC is not related to WMH severity and progression in the study population.

Keywords: Earlobe crease, Frank’s sign, Progression, Prospective cohort study, Risk factors, White matter hyperintensities,