Realizamos un metanálisis de los estudios controlados sobre el uso del levetiracetam (LVT) como terapia adjunta en pacientes con crisis parciales de dificil control. Una búsqueda de MEDLINE mostró cinco publicaciones, en las que se comparó la eficacia de diversas dosis de LVT sobre placebo. Los datos combinados demostraron una eficacia superior del LVT para la reducción del 50% de las crisis durante el tratamiento (x2=96.9; p<0,0001; OR=3.73; 95% CI=2.02-4.95), así como una superioridad de la droga para el control total de crisis (x2=27.01; p<0,0001; OR=7.31; 95% CI=3.08-21.09). Solamente dos de los estudios analizados mostaron que la eficacia del LVT aumentaba dependiendo de la dosis administrada (1000 mg/d, 2000 mg/d o 4000 mg/d), lo que sugiere que la dosis inicial de LVT en estos casos debe ser de 1000 mg/d y se podrá aumentar solamente en aquellos pacientes que no muestren respuesta al tratamiento.

We conducted a metanalysis of controled trials on the efficacy of levetiracetam (LVT) as add-on therapy for patients with refractory partial seizures. A MEDLINE search revealed five trials comparing the efficacy of different doses of LVT over placebo. Combined data confirmed the efficacy of LVT over placebo for the 50% reduction of seizures during therapy (x2=96.9; p<0,0001; OR=3.73; 95% CI=2.02-4.95), as well as for the complete resolution of seizures (x2=27.01; p<0,0001; OR=7.31; 95% CI=3.08-21.09). Only two trials showed a dose-related (1000 mg/d, 2000 mg/d o 4000 mg/d) efficacy of LVT. This suggest that the initial dose of LVT in these patients should be 1000 mg/d, and that the dose may be increased only in those who do not respond to therapy.