La enfermedad cerebrovascular hemorrágica representa entre el 20-25% de todos los casos con esta enfermedad y dentro de esta variante, la subaracnoidea (HSA) representa el 7-10%, constituyendo la principal causa de muerte en la fase aguda en el 40-50 % de los pacientes. Con el presente estudio exponemos un modelo de tratamiento sistematizado de esta entidad en el que predomina el diagnóstico etiológico temprano y el manejo agresivo y con el cual hemos logrado reducir la mortalidad por esta entidad en nuestro centro. Se realizó un estudio observacional descriptivo de 117 pacientes admitidos entre enero de 1995 y agosto de 1999 y que fueron manejados según algoritmos internacionalmente aceptados. La HTA y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo más encontrados, al 100% de los pacientes se les realizó panangiografía cerebral. En 32 pacientes (27.36%) se encontraron aneurismas intracraneales. Alrededor del 60% de estos pacientes fueron operados, con una mortalidad quirúrgica inferior al 5%. La mortalidad por HSA está estrechamente vinculada con status clínico al ingreso. El manejo agresivo redunda en una disminución en la mortalidad.

Hemorrhages account for 20% to 25% of stroke cases in our population, Among these patients, subarachnoid hemorrhage accounts for 7% to 10% of cases, and represent the main cause of stroke-related death. In the present study we present a model for systematic treatment of this condition with particular emphasis of early diagnosis and agressive therapeutic approach. We performed an observational study of 117 patients with subarachnoid hemorrhage admitted between January 1995 and August 1999 who were managed according to internationally accepted algorithms. Arterial hypertension and smoking were the most common risk factors. While angiography of intracranial vessels was performed in every patient, we could only find saccular aneurysms in 32 patients (27.36%). About 60% of those patients were operated on, with a mortality of less than 5%. Mortality was directly related to the clinical status of the patient on addmision, and aggessive therapy reduced the chance of death.