Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Transtorno de la Atención con Hiperactividad

Autor: Roberto Horacion Caraballo, Isaac Yépez, Ricardo Oscar Cersósimo

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 8 Nº 3, 1999
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    Resumen

    El déficit de la atención con hiperactividad (DAH), es uno de los cuatro síndromes englobados como función cerebral mínima, y reconocido en la última clasificación del Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM IV). Se caracteriza por déficit atencional, hiperactividad, bajo nivel de frustración, impulsividad y labilidad emocional. Aunque no hay dudas sobre su naturaleza orgánica, ésta no implica una lesión cerebral demostrable y mucho menos irreversible, sino una disfunción o alteración de funciones cerebrales superiores en el área de la conducta. El DAH puede asociarse a trastornos de lenguaje, del aprendizaje y torpeza motora. El diagnóstico debe ser hecho con base en la normalidad del examen clínico-neurológico y en evaluaciones neuropsicológicas. Los estudios de neuroimagenes o neurofisiológicos solo están indicados cuando se quiere descartar otras patologías. El tratamiento de elección son los estimulantes, especialmente el metilfenidato por su buena tolerancia, mejorando no solo el nivel de atención y la hiperactividad, sino también el aprendizaje y la escritura. El pronóstico varía de acuerdo a la intensidad del cuadro, precocidad del diagnóstico y a la interacción familiar en el contexto social del niño. Se considera que aproximadamente el 5% de la población infantil escolar presenta un DAH, por lo tanto creemos que esta posibilidad diagnóstica debe esar vigente entre pediatras y neuropediatras para su reconocimiento y tratamiento precoz.



    Summary

    Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), is one of the four syndromes of minimal brain dysfunction, recongnized by the last classification of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM IV). It is mainly characterized by attention deficit, hyperactivity, a low-level frustration, impulsivity, and emotional labilit. Although there are no doubts about its organic naure, the presence of this syndrome does not mean a demonstrable cerebral or irreversible lesion, but an alteration in high cerebral function, particulary in the area of behaviour. ADHD can be associated with language, learning, and motor disabilities. Diagnosis should be made on the basis of behaviour. ADHD can be associated with language, learning, and motor disabilities. Neuroimaging and neurophysiological studies are required only to exclude another phatoogies. Stimulants are the first choice in the treatment of ADHD, mainly methylphenidate, because it is well tolerated and improves not only the attention level and hyperactivity, but also learning and writing abilites. Prognosis varies acording to the severity of the clinical picture, early diagnosis and the familial interaction on the social context of child. Approximately 5% of infantile schoool pupulation have ADHD; therefore, this diagnostic possiblity should be considered by neuropediatricians and pediatricians for early diagnosis and treatment.


     
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