Artículo original
The incongruities of the NPI−Q score obtained by the caregiver versus that obtained directly from the non−demented patient with Parkinson’s disease.
Autor: Marcos Serrano Dueñas, María Soledad SerranoRev. Ecuat. Neurol. VOL 16 N° 1, 2007
Fundamento: La sintomatología neuropsiquiátrica acompaña frecuentemente a la enfermedad de Parkinson. Objetivo: Este trabajo (transversal analítico) exploró al Neuropsychiatric Inventory en su versión corta (NPI–Q) en setenta pacientes consecutivos. Determinar si la información del cuidador principal (CP) se correlaciona con la que proporciona el paciente. Valorar en qué medida esta herramienta desarrollada para evaluar sujetos dementes puede aplicarse a enfermos con Parkinson no demenciados (PND).
Métodos: Empleamos la NPI–Q (versión validada al español), en primer lugar con el CP a solas y, subsecuentemente, de forma exclusiva con el enfermo PND por otro investigador que desconocía los resultados de la entrevista previa. Obtuvimos el estadístico Kappa ponderado (coeficiente de correlación que mide la consistencia, fiabilidad y reproducibilidad inter-evaluadores (una medida de la estabilidad del instrumento); valores de 0,7 o superiores se aceptan como significativos. En vista de que los resultados fueron insignificantes, se procedió a realizar un análisis por hoc. Estudiamos la validez convergente (validez relacionada con el constructo, que incluye las relaciones lógicas que debe mostrar frente a otras mediciones) para ellos empleamos el estadístico de Spearman, cuyos valores de: (r<0.29 son correlaciones débiles; r <0.3–0.58 son correlaciones moderadas; y, r < 0.59 son elevadas correlaciones de validez convergente).
Resultados: La consistencia inter-evaluador (CP–PND), no mostró ninguna concordancia significativa; las correlaciones inter-item con mejores valores provinieron de los pacientes; y, las correlaciones de Spearman (una medida de la validez convergente) fueron más significativas en los PND.
Conclusiones: Nosotros podemos asumir que los PND son la mejor fuente de información y consideramos que el NPI–Q (reportado por el CP) no es una herramienta adecuada para evaluar la sintomatología neuropsiquiátrica en PND.
Background: Neuropsychiatric symptomatology frequently accompanies Parkinson’s disease. Purpose: In this work (a one point time analytical study), we wished to explorer the Neuropsychiatric Inventory in its shorter format (NPI–Q) in seventy consecutive patients. To find out in what way information obtained from the caregiver (CG) is correlated with that which the patients provide. If this tool, designed to evaluate patients with dementia, can be applied to non-demented subjects with Parkinson’s disease (NDP).
Method: The study, the NPI–Q Spanish version was employed, first with the CG alone and subsequently, with the individual patient alone by a researcher with no knowledge of the previous result from the CG. The weighted kappa correlation coefficient was measured to evaluate the CG–NDP consistency rate (Test–retest reliability; obtained by judging the reproductibility or stability of a instrument over time; two or more observers; or two or more times); a value of 0.7 or higher was accepted as significant. Because the correlation results were found to be insignificant, a post–hoc analysis was performed. We study the convergent validity (Validity–Construct–related, include examining the logical relations that should exist with other measures, know too as convergent validity) analyzed using the Spearman rank correlation statistic values greater than (r <0.29 are weak correlations; r <0.3– .58 are moderate correlations and; r < 0.59 are high correlations the convergent validity).
Results: The consistency inter-rater (CG–NDP), were without any significant agreement; in the inter- tems correlations the best values were for the patients; and in the Spearman’s correlations (a measure of converging validity), the values obtained on the NDP were more significant.
Conclusions: We can assume that the patient’s NDP is the best source of information, and hence for these patients, we consider that the NPI–Q (reported by the CG) is not the best tool to evaluate the Neuropsychiatric symptomatology of NDP sufferers.