Introducción: El síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES), fue descrito la primera vez por Hinchey en 1996, al observar que algunos pacientes presentaban un cuadro agudo reversible que comprendía alteraciones mentales, pérdida de la visión y cefalea.

Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente con síndrome de encefalopatía reversible posterior atípico.

Caso clínico: Mujer de 19 años de edad con 36,5 semanas de gestación, quien acudió por cuadro clínico de 4 horas de evolución con dolor punzante en el epigastrio de alta intensidad asociado a cefalea global de moderada intensidad, acompañado de un episodio convulsivo auto resuelto. La resonancia magnética (RM) mostraba cambios bilaterales de la intensidad en las regiones cortico subcorticales frontoparietales, en los núcleos lenticulares y en la región del tallo cerebral con patrón restrictivo en algunas lesiones, y en la difusión se encontraba un indicativo de compromiso vascular isquémico con edema difuso, además, se observaron focos hemorrágicos parietooccipitales paramediales bilateralmente, sugiriendo un posible PRES.

Conclusiones: El PRES debe considerarse como un diagnóstico en una mujer embarazada previamente sana que tiene episodios convulsivos repentinos durante el parto. La etiología exacta del PRES durante el embarazo no es del todo clara y sigue siendo controvertida. La presentación clínica y la resonancia magnética se utilizan para el diagnóstico. El tratamiento inmediato debe estar enfocado a controlar la causa o patología de base, donde la principal es la hipertensión arterial.

Introduction: Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) was first described by Hinchey in 1996, when he observed that some patients presented with an acute reversible picture comprising mental alterations, loss of vision and headache.

Objective: To present the clinical case of a patient with atypical posterior reversible encephalopathy syndrome.

Clinical case: A 19-year-old woman, 36.5 weeks of gestation, presented with a clinical picture of 4 hours of evolution with high intensity stabbing pain in the epigastrium associated with moderate intensity global headache, accompanied by a self-resolved convulsive episode. Magnetic resonance imaging (MRI) showed bilateral intensity changes in the frontoparietal cortico-subcortical regions, lenticular nuclei and brain stem region with restrictive pattern in some lesions, and diffusion was indicative of ischemic vascular involvement with diffuse edema, in addition, parietooccipital paramedial hemorrhagic foci were observed bilaterally, suggesting a possible PRES.

Conclusions: PRES should be considered as a diagnosis in a previously healthy pregnant woman who has sudden convulsive episodes during labor. The exact etiology of PRES during pregnancy is not entirely clear and remains controversial. Clinical presentation and MRI are used for diagnosis. Immediate treatment should be focused on controlling the underlying cause or pathology, the main one being hypertension.