Artículo original
Predictores del nivel de somnolencia en pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño.
Autor: Dr. Juan Carlos Sierra, Dra. Ana Isabel Sánchez, Dr. Gualberto Buela-Casal, Dra. Inmaculada Ambrosio y Dr. Javier Virués-OrtegaRev. Ecuat. Neurol. VOL 15 N° 2-3, 2006
La excesiva somnolencia diurna es el síntoma más frecuente en el síndrome de apnea obstructiva del sueño. La relación entre los niveles de somnolencia y los parámetros polisomnográficos clásicos utilizados en el síndrome de apnea obstructiva del sueño -índice de apnea-hipopnea (IAH) y saturación de oxígeno (SaO2)- ha sido investigada a lo largo de la literatura encontrándose resultados contradictorios. El objetivo de la presente investigación es tratar de evaluar qué variables se relacionan significativamente con la gravedad de la excesiva somnolencia durante la vigilia. Las variables seleccionadas fueron: índice de apnea-hipopnea, porcentaje de tiempo de sueño en que la saturación de oxígeno nocturna es inferior al 90% (SaO2<90%), saturación de oxígeno mínima (SaO2 m), índice de masa corporal (IMC) y edad. La muestra, compuesta por 51 pacientes con apnea obstructiva del sueño fue seleccionada de un centro hospitalario. Para evaluar los niveles de somnolencia se utilizó la Escala de Somnolencia de Epworth. El diagnóstico de síndrome de apnea obstructiva del sueño se estableció mediante una polisomnografía convencional.
Los resultados indican una correlación significativa entre los niveles de somnolencia diurna y los siguientes factores: edad (r=0,302; p<0,05), IMC (r=0,339; p<0,05), SaO2 m (r=-0,393; p<0,01) y SaO2<90% (r=0,492; p<0,01). Asimismo, se encontraron correlaciones significativas entre las siguientes variables: IAH y SaO2<90% (r=0,314; p<0,05); IMC y SaO2<90% (r=0,387; p<0,05) y SaO2 m y SaO2<90% (r=-0,746; p<0,01). No se observaron correlaciones significativas entre el IAH y los niveles de somnolencia diurna.
De acuerdo a estos resultados, el porcentaje de tiempo de sueño con un nivel SaO2<90% es el mejor predictor de la gravedad de la somnolencia diurna.
Excessive daytime sleepiness (EDS) is the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) most frequent symptom. The relationship between the level of daytime sleepiness and standard polysomnographic variables (i.e., apnea/hypopnea index [AHI] and oxygen saturation SaO2) has been the subject of a number of studies. To date, the results have been inconsistent. The goal of this study is to assess the variables significantly related with daytime sleepiness severity. The variables chosen were: AHI, percentage of total time that the subject remains with arterial oxygen saturation level below 90% (SaO2<90%), minimum oxygen saturation (SaO2 m), body mass index (BMI), and age. The study sample was composed of 51 obstructive sleep apnea patients selected from a medical centre.
Subjects completed using the Epworth Sleepiness Scale (ESS) to determine daytime sleepiness. The OSAS was diagnosed by conventional polysomnography.
The results indicated significant correlations between level of daytime sleepiness and age (r=.302; p<.05), BMI (r=.339, p<.05), SaO2 m (r=-.393, p<.01) and SaO2 < 90% (r=.492, p<.01). Significant correlations were also found between AHI and SaO2<90% (r=.314, p<.05), BMI and SaO2<90% (r=.387; p<.05), and SaO2 m and SaO2<90% (r=- .746; p<. 01). No significant correlation was detected between AHI and level of daytime sleepiness. According to the results, the percentage of total time that the subject remains with arterial oxygen saturation level below 90% (SaO2< 90%) is the best predictor of daytime sleepiness severity.