Artículo original
Parkinsonismo inducido por neurolépticos. Caracterización clínica.
Autor: Dr. Claudio E. Scherle Matamoros, Dr. Jesús Pérez Nellar, Dr. Teddy Osmin Tamargo BarbeitoRev. Ecuat. Neurol. VOL 18 N° 1-2, 2009
Introducción: El parkinsonismo inducido por neurolépticos constituye la forma clínica más frecuente de los síndromes extrapiramidales inducido por fármacos. El objetivo de está investigación fue caracterizar su espectro clínico.
Materiales y métodos: Se recogen los resultados de la evaluación clínica neurológica de 28 pacientes con parkinsonismo y psicosis crónica tratados con decanoato de flufenacina parenteral y otras drogas antipsicóticas clásicas. El parkinsonismo fue confirmado por un especialista en neurología y se completó con la aplicación de la sección motora de la escala unificada para la evaluación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS).
Resultados: La edad media fue de 45.6 años y la relación masculino/femenino de 0.86:1. El tiempo promedio de tratamiento con decanoato de flufenacina fue de 5 años y el 60.7 % de los enfermos tenia asociado otro neuroléptico. El parkinsonismo se asocia a la triada de bradicinesia, rigidez y temblor. No se encontraron asimetrías significativas y la afectación predominó en los miembros superiores. Generalmente se trataba de alteraciones leves que no producen discapacidad intensa.
Conclusiones: El parkinsonismo inducido por fármacos se diferencia de la enfermedad de Parkinson por la afectación más simétrica, con predominio en los miembros superiores, y puede coexistir con otras manifestaciones extrapiramidales.
Background: Neuroleptic-induced parkinsonism is the most common clinical form of extrapyramidal syndrome induced by drugs. The objective of this research was to characterize its clinical spectrum.
Materials and methods: We collected the results of clinical neurological evaluation of 28 patients with chronic psychosis and parkinsonism, in treatment with parenteral decanoate of flufenacine and other classical antipsychotic drugs. The parkinsonism was confirmed by a specialist in neurology and was completed with the implementation of the motor section of the unified scale for the assessment of Parkinson’s disease (UPDRS).
Results: The mean age was 45.6 years and the relationship male / female 0.86:1. The average time of treatment with decanoate of flufenacine was 5 years and the 60.7% of patients had other neuroleptic associated. The parkinsonism is associated with the triad of bradicinesia, stiffness and tremor. We found no significant asymmetries and the predominant involvement was in the upper limbs. Generally these are mild forms that do not produce severe disability.
Conclusions: The drug-induced parkinsonism is different from Parkinson’s disease for more bilateral involvement of dominance in the upper limbs. And it can coexist with others extrapyramidal manifestations.