Paciente varón de 13 años que presenta clínica aguda de rinolalia y regurgitación nasal. No refiere traumatismos, infecciones recientes u otros antecedentes personales de interés. A la exploración presenta hemiparesia velopalatina (HVP) unilateral izquierda, con hipomotilidad de paladar blando izquierdo y desviación de úvula hacia la derecha (ver Figura 1). No presenta alteraciones sensitivas ni motoras a otros niveles.

Se realiza una resonancia magnética craneal donde se descartan alteraciones a nivel del sistema nervioso central incluyendo pares craneales. Asimismo, la analítica con hemograma y bioquímica resulta normal, y, las serologías (Borrelia, Mycoplasma, Chlamydia, VVZ, VHS, parvovirus B19, VEB, CMV, toxoplasma, poliomielitis, rubéola, parotiditis) negativas.

Se inicia tratamiento corticoideo empírico con prednisona durante 5 días con pauta descendiente posterior. En el seguimiento se objetiva resolución completa de la clínica (ver Figura 2).

Ante estudios complementarios negativos, y evolución clínica favorable, el diagnóstico es compatible con HVP idiopática. Es una entidad poco frecuente, de instauración brusca, mayormente unilateral, transitoria y benigna. Ocurre predominantemente en varones de 5-15 años.¹ La tríada típica consiste en: rinolalia, regurgitación nasal y desviación de úvula.² El diagnóstico es de exclusión, descartando otras causas como cirugías, tumores o patología neuromuscular.³ La recuperación normalmente es completa.

A 13-year-old male patient presented with acute symptoms of rhinolalia and nasal regurgitation. He reported no trauma, recent infections, or other relevant personal history. Examination revealed unilateral left-sided velopalatine hemiparesis (HPH), with hypomotility of the left soft palate and a right-sided deviation of the uvula (see Figure 1). He had no sensory or motor disturbances at other levels.

A cranial MRI was performed, which ruled out central nervous system disorders, including cranial nerves. A complete blood count and biochemical analysis were normal, and serologic tests (Borrelia, Mycoplasma, Chlamydia, VZV, HSV, parvovirus B19, EBV, CMV, toxoplasmosis, poliomyelitis, rubella, mumps) were negative.

Empirical corticosteroid treatment with prednisone was initiated for 5 days, followed by tapering. Follow-up revealed complete resolution of the symptoms (see Figure 2).

Given negative complementary studies and a favorable clinical course, the diagnosis is compatible with idiopathic PVH. This is a rare entity with sudden onset, mostly unilateral, transient, and benign. It occurs predominantly in boys aged 5–15 years. The typical triad consists of rhinolalia, nasal regurgitation, and uvular deviation. The diagnosis is based on exclusion, ruling out other causes such as surgery, tumors, or neuromuscular pathology. Recovery is usually complete.