Las estrategias terapéuticas actuales se encuentran encaminadas al restablecimiento del flujo sanguíneo cerebral y a la protección de las células nerviosas en las enfermedades cerebrovasculares. La búsqueda de agentes neuroprotectores se ha dirigido al bloqueo de alguno de los eventos moleculares que acontecen en las células nerviosas como consecuencia de la isquemia. La eritropoyetina recombinante humana  constituye una propuesta reciente, que ha mostrado tener mecanismos de acción neuroprotectores a más de un nivel, y  que parece ser una opción prometedora a corto plazo. Su acción eritropoyética puede representar un inconveniente para tratamientos  crónicos o en la prevención secundaria. El uso de una eritropoyetina con bajo contenido en ácidos siálicos –con actividad neuroprotectora  pero no eritropoyética– puede ser una buena opción. Esta molécula debiera administrarse por una vía no sistémica como la vía  intranasal, para prevenir su degradación hepática. La administración intranasal de una eritropoyetina  recombinante humana con bajo contenido en ácidos siálicos ha mostrado ser rápida y segura en su acceso  al encéfalo, no estimula la eritropoyesis en tratamientos agudos y muestra  eficacia terapéutica en varios modelos de isquemia cerebral en roedores. Esta propuesta puede convertirse en una opción  terapéutica en la enfermedad cerebrovascular.

The current therapeutic strategies are oriented to reestablish the cerebral blood flow and to protect the nervous cells during cerebrovascular disease. Searching neuroprotective agents has been guided to block some of the molecular events that nervous cells suffer as a consequence of ischemia. Human recombinant  erythropoietin constitutes a recent proposal, demonstrating to have neuroprotective mechanisms of action at  more than one level, appearing to be a short term promising option. Its erythropoietic action can represent an convenience for chronic treatments or in secondary prevention. The use of an erythropoietin with low content of sialic acids –with neuroprotective activity but not erythropoietic– may be a good option.  This molecule should be administered by a non systemic route as is the intranasal in order to prevent the hepatic degradation. Intranasal administration of human recombinant erythropoietin has shown to  be quick and safe in accessing the brain, it does not stimulate erythropoiesis in acute treatments and it shows  therapeutic effectiveness in  several models of cerebral ischemia in rodents. This proposal can become a therapeutic option in cerebrovascular diseases.