Introducción: La información sobre la mortalidad por infarto cerebral en pobladores que viven a grandes altitudes es controversial, y durante la pandemia por coronarivus (COVID-19) disminuyeron las atenciones presenciales, por lo que existió un impacto negativo inclusive en la población sin COVID-19. Objetivo: Evaluar la mortalidad y el pronóstico funcional a los tres meses en pacientes con infarto cerebral que viven a gran altitud (Cusco, 3300m encima del nivel del mar) durante la pandemia por COVID-19. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal analítico entre enero de 2020 a enero de 2022 en un hospital de Cusco, incluyendo pacientes adultos diagnosticados con infarto cerebral sin diagnóstico de COVID-19, a quienes se les realizó seguimiento por 90 días, evaluando mortalidad y discapacidad funcional (escala de Rankin modificada ≥ 3). Se evaluaron factores de riesgo clínicos y de laboratorio, obteniendo hazard ratios (HR) crudos y ajustados a través de modelos de regresión de Cox, con sus intervalos de confianza al 95% (CI95%). Resultados: Se incluyeron 123 pacientes con infarto cerebral. A los 90 días de seguimiento se identificaron 28 fallecidos (22.7%), y 80 pacientes (65.0%) con discapacidad funcional. En los modelos ajustados por género, edad, puntaje de ASPECTS y antecedente de hipertensión arterial, la única variable con mayor riesgo fue el puntaje NIHSS al ingreso, tanto para mortalidad (HR 1.14, CI95% 1.09 -1.20), como para discapacidad funcional (HR 1.07, CI95% 1.04-1.11). Conclusiones: En pacientes con infarto cerebral atendidos en una ciudad a gran altitud durante la pandemia por COVID-19, el puntaje de NIHSS al ingreso es el factor de riesgo más importante para determinar la mortalidad o discapacidad funcional a los 90 días, con un incremento en el riesgo de aproximadamente 10% para ambos desenlaces por cada punto adicional en la escala.

Introduction: Information on stroke mortality in people residing at high altitudes is controversial, and during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, there was a decrease in in-person care. Our objective is to evaluate mortality and functional prognosis after 3 months in stroke patients residing at high altitude during the COVID-19 pandemic. Methods: An analytical longitudinal study was conducted from January 2020 to January 2022 in a hospital in Cusco (3300 m above sea level), including adult patients diagnosed with stroke but without COVID-19 diagnosis, who were followed up for 90 days, evaluating mortality and functional disability (modified Rankin scale ≥ 3). Clinical and laboratory risk factors were evaluated, obtaining crude and adjusted hazard ratios (HR) through Cox regression models with 95% confidence intervals (CI95%). Results: One hundred twenty-three stroke patients were evaluated. After 90 days of follow-up, 28 patients (22.7%) died and 80 patients (65.0%) were diagnosed with functional disability. In models adjusted for gender, age, Alberta stroke program early CT (ASPECTS) score, and hypertension background, the only variable with increased risk was National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score at admission, both for mortality (HR 1.14, CI95% 1.09–1.20) and functional disability (HR 1.07, CI95% 1.04–1.11). Conclusions: Regarding stroke patients cared for in a high-altitude city during the COVID-19 pandemic, NIHSS score at admission is the most important risk factor for determining the 90-day mortality or functional disability, with a risk increase of approximately 10% for both outcomes for each additional point on the scale.