Mielitis Crónica por HTLV-1: Resultados en 45 Casos Estudiados.

Autor: Dr. Tomás Alarcón, Dr. Carlos Hidalgo, Dr. Rafael Aguirre, Dr. Enrique Díaz, Dra. Rocío Santibáñez, Dr. Carlos Navas

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 16 N° 3, 2007

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Resumen

Introducción: La Mielitis por HTLV-I es una enfermedad crónica, endémica en varios países y para la cual existen criterios clínicos y diagnósticos establecidos.

Métodos: Se revisan la etiología e inmunología y, en base a 45 casos diagnosticados y seguidos en nuestro servicio desde 1992 a la fecha, se valoran los criterios de inclusión, la escala de valoración de Osame y los exámenes de sangre, líquido cefalorraquídeo, radiológicos (especialmente Resonancia Magnética) y neurofisiológicos que ayudan al diagnóstico.

Resultados: Predominaron los trastornos motores, sensitivos y alteraciones de la vía piramidal. Los casos fueron positivos a la prueba de ELISA para el HTLV 1 y confirmatoria de Western Blot en sangre y líquido cefalorraquídeo. Estos resultados son similares a los encontrados por otros autores.

Conclusiones: Se confirma la existencia de esta patología en nuestro país con un foco endémico en la provincia de Esmeraldas, enfatizando la necesidad de nuevos estudios neuroepidemiológicos con la finalidad de obtener una mejor prevención y control de la enfermedad en centros médicos, bancos de sangre y vigilancia de madres infectadas en período de lactancia.

Palabras clave: escala de Osame, estudios neuroepidemiológicos, Mielitis crónica por HTLV-1,

Summary

ntroduction: HTLV-I myelitis is a chronic disease, endemic in several countries, with well-established clinical and diagnostic criteria.

Methods: Etiology and immunology are reviewed based on 45 patients diagnosed and followed up in our neurology service since 1992. We evaluate the inclusion criteria , assessment scale (Osame`s motor disability scale) and blood, CSF, radiological (specially MRI) and neurophysiological studies for the diagnosis.

Results: Motor, sensory and long tract signs predominated. Patients resulted positive for HTLV1 by ELISA and Western Blot in blood and CSF. These results were similar as those previously reported.

Conclusions: We confirm the existence of chronic HTLV-1- associated myelitis in Ecuador, with an endemic focus in Esmeraldas region. It is necessary to perform new neuroepidemiological studies in order to obtain a better prevention and control of this disease in medical centers, blood banks and to monitor infected nursing mothers.

Keywords: HTLV-1 chronic myelitis, neuroepidemiological studies, Osame´s scale,