doi: 10.46997/revecuatneurol29200039

Antecedentes: La información sobre la asociación entre pérdida de dientes y enfermedad aterosclerótica intracraneal (EIAC) es limitada. En el presente estudio se evaluó si la pérdida de dientes severa, utilizada como sustituto de enfermedad periodontal inflamatoria crónica, está asociada con EIAC en adultos mayores que viven en pueblos rurales.

Métodos: EIAC se identificó mediante la determinación de alto contenido de calcio en los sifones carotideos o mediante la presencia de estenosis de arterias intracraneales. Un examen oral evaluó el grado de pérdida de dientes severa (<10 dientes restantes). Se ajustaron modelos de regresión logística para evaluar la asociación independiente entre la pérdida de dientes y la EIAC, después de ajustar por variables tales como demografía, factores de riesgo cardiovascular y evidencia de MRI de daño cerebrovascular.

Resultados: De 581 individuos, 269 (46%) tenían pérdida dental severa y 205 (35%) tenían EIAC. Los análisis univariados demostraron asociación significativa entre las dos variables (p=0.002). La significación persistió cuando edad y sexo se agregaron al modelo (p=0.047), aunque la significancia se redujo cuando se incluyeron todas las variables confusoras. Las covariables con una significación p <0.1 incluyeron edad, índice de masa corporal elevado, glucosa alta en ayunas, presencia de >10 espacios perivasculares en ganglios basales y accidentes cerebrovasculares. Al considerar la edad media y otras covariables de interés, la pérdida dental severa permaneció significativamente asociada con EIAC.

Conclusiones: la pérdida dental y la edad están asociadas con EIAC en la población de estudio. Algunos de los efectos de la pérdida dental severa sobre la EIAC son capturados por la edad.

Background: Information on the association between tooth loss and intracranial atherosclerotic disease (ICAD) is limited. Here, we aimed to assess whether non-traumatic severe tooth loss – as a surrogate for chronic inflammatory periodontal disease – is associated with ICAD in a cohort of older adults (aged ≥60 years) living in rural Ecuador.

Methods: ICAD was identified by CT determinations of high calcium content in the carotid siphons or MRA findings of significant stenosis of intracranial arteries. An oral exam assessed the level of non-traumatic severe tooth loss (<10 remaining teeth). Logistic regression models were fitted to assess the independent association between severe tooth loss and ICAD, after adjusting for demographics, cardiovascular risk factors and MRI evidence of cerebrovascular damage.

Results: Of 581 individuals, 269 (46%) had severe tooth loss and 205 (35%) had ICAD. Univariate analysis found a significant association between the two variables (p=0.002). Significance persisted when age and sex were added to the model (p=0.047), although it became non-significant in a logistic regression model including all confounders. Covariates with a significance p<0.1 included age, poor body mass index, high fasting glucose, the presence of >10 enlarged basal ganglia perivascular spaces, and both lacunar and non-lacunar strokes. After factoring in age partitioned by the median and other significant covariates, severe tooth loss remained significantly associated with ICAD.

Conclusions: Severe tooth loss and age are both associated with ICAD in the study population. Some of the effect of severe tooth loss on ICAD is captured by age.