El tracto piramidal esta comprometido, en la paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) y el SIDA, siendo la estimulación magnética trascraneal la mejor herramienta paraclínica que existe a la fecha para evaluar tal compromiso en los seres humanos. Realizamos una búsqueda exhaustiva en PubMed para el periodo comprendido entre 1985 y 2009 y en Scielo.org entre 1996 y 2009 de los términos “HTLV-I, HTLV-II, HTLV-III, VIH, VIH1, VIH2, potencial evocado, potencial motor evocado, estimulación magnética transcraneal, estimulación magnética, fisiología cortico-motora, vías motoras, tracto piramidal, tracto corticoespinal, mielopatia, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, AIDS, SIDA, paraparesia espástica tropical, mielopatía asociada a HTLV-I, HAM, TSP, HAM/TSP”. Se analizaron artículos publicados en inglés, español, portugués, francés y japonés. Trece artículos reportaron los resultados obtenidos por medio de estimulación magnetica trascraneal. En HAM/TSP el compromiso del tracto piramidal es, principalmente, a niveles torácicos bajos, siguiendo un patrón centrípeto; en SIDA, este compromiso sigue un patrón centrífugo, el cual es mayor a nivel cerebral. Estos hallazgos podrian ayudar a reorientar las medidas de neurorehabilitación y neuromodulación que se estan aplicando a la fecha en estos grupos de pacientes, las cuales se deberian aplicar antes de la instalación fatal e incapacitante en estos desórdenes neurodegenerativos asociados a retrovirus.

Pyramidal tract is affected in tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) and AIDS; the best paraclinic tool so far known to evaluate such involvement, in humans, is transcranial magnetic stimulation. A thorough investigation was done in MEDLINE database for the period between 1985 and 2009, and in Scielo.org between 1996 and 2009 using the terms “HTLV-I, HTLV-II, HTLV-III, HIV; HIV1, HIV2, evoked potential, motor evoked potential, transcranial magnetic stimulation, magnetic stimulation, corticomotor physiology, motor tracts, pyramidal tract, corticospinal tract, myelopathy, acquired immunodeficiency syndrome, AIDS, SIDA, tropical spastic paraparesis, HTLV-I associated myelopathy, HAM, TSP, HAM/TSP”. Papers in English, Spanish, Portuguese, French and Japanese were reviewed. Thirteen manuscripts reporting motor evoked potentials obtained by transcranial magnetic stimulation were identified. In HAM/TSP the pyramidal tract involvement is mainly at low thoracic levels, following a centripetal pattern; in HIV, such involvement follows a centrifugal pattern  which is greater at brain level. These findings should allow to redirect neurohabilitation and neuromodulation measures hopefully before fatal outcome or disability take place in these retroviruses-associated neurodegenerative disorders.