Artículo original
Esclerosis Mùltiple, Virus del Herpes Humano Tipo 6 y Chlamydophila Pneumoniae
Autor: Marta García, José Gutiérrez, Juan de Dios Luna, Miguel Guerrero, Antonio Sorlózano, María José SotoRev. Ecuat. Neurol. VOL 13 Nº 3, 2004
Fundamentos y objetivos: Existe un número creciente de publicaciones que relacionan a dos agentes infecciosos, virus del herpes humano tipo 6 (VHH6) y Chlamydophila pneumoniae (Cp), con la esclerosis múltiple (EM), sin embargo los resultados son controvertidos. En este estudio se realiza un meta-análisis de las publicaciones realizadas hasta la fecha. Material y Métodos: Búsqueda en bases de datos electrónicas mediante palabras clave relacionando EM en fase remitente recurrente y los agentes infecciosos supuestamente implicados. Se aplicaron unos criterios de selección estrictos. Se seleccionaron 16 artículos que cumplían los criterios metodológicos requeridos. Resultados: Tras el análisis estadístico se encontró que el VHH6 se relaciona con la EM mediante detección de ADN en plasma y anticuerpos en suero y líquido cefalorraquídeo, pero no con el ADN en este o en células blancas de sangre periférica; Cp se relaciona con la EM mediante detección de ADN, anticuerpos y recuperación de la bacteria en líquido cefalorraquídeo, pero no con los anticuerpos en suero. Conclusión: Para obtener una conclusión definitiva falta en la literatura analizada un estudio con suficiente número de pacientes y muestras, prospectivo, comparativo frente a controles sanos y otras enfermedades neurológicas, que utilice la combinación de varias técnicas microbiólogicas en un mismo sujeto y muestra, correlacionando los resultados con la actividad de la enfermedad.
Background and objectives: An increasing number of papers are showing a relationship between two infectious agents, human herpes virus 6 (HHV6) and Chlamydophila pneumoniae (Cp), and multiple sclerosis (MS), although these results remain controversial. The objectives was a meta-analysis of clinical series published in literature until now. Material and Methods: An electronic database search (Medline, Excerpta Medica and IME) was performed with MS relapsing remitting and the infectious agents as keywords. A strict selection criteria was applied. 16 studies were selected who complained with the methodological criteria. Results: After statistical analysis, we found that HHV6 was related with MS by detection of DNA in plasma and antibodies in serum and cerebrospinal fluid, but not with DNA in cerebrospinal fluid or peripheral blood white cells. Cp was related with MS by detection of DNA in cerebrospinal fluid, antibodies and the isolation of bacteria of cerebrospinal fluid, but not with serum antibodies. Conclusions: A study with enough number of patients and samples, prospective, controlled with healthy subjects and other neurological diseases, with multiple microbiological techniques in the same sample and patient, and correlated with clinical and paraclinical activity parameters, are needed.