La encefalomielitis diseminada aguda (EMAD) es una enfermedad inflamatoria que cursa con desmielinización del sistema nervioso central. Ocurre habitualmente tras procesos infecciosos o inmunizaciones, aunque hay casos sin antecedentes. Su curso es normalmente monofásico, sin embargo, hay casos recurrentes o multifásicos. Su diagnóstico se basa en la clínica, imagen por resonancia magnética y negatividad de pruebas complementarias, siendo en ocasiones de exclusión. Casos clínicos: Presentamos 5 casos que ilustran gran heterogeneidad clínica y pronóstica, desde cuadros aparentemente banales hasta procesos con grandes secuelas, y síntomas que abarcan un amplio espectro de la clínica neurológica. En un caso existía antecedente infeccioso. Ninguno de los pacientes ha presentado evolución posterior sugerente de esclerosis múltiple (EM) tras un seguimiento entre 18 a 48 meses. Conclusiones: La EMAD es un proceso inflamatorio desmielinizante poco frecuente que puede cursar con gran heterogeneidad clínica. Su principal diagnóstico diferencial debe hacerse con EM y otras patologías desmielinizantes, así como cuadros víricos e infecciosos. Se trata habitualmente con corticoides intravenosos, y en casos sin respuesta con inmunoglobulinas o plasmaféresis. Su pronóstico es mejor cuanto más favorable sea la respuesta inicial al tratamiento.

Acute disseminated encephalomyelitis is an inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. Although it often follows an infection or immunization, there are some cases without previous history. It develops usually as a monophasic disease, however recurrent and multiphasic cases have been reported. Its diagnosis is suggested based on clinical features, magnetic resonance imaging and negative complementary test results. We report 5 cases of acute disseminated encephalomyelitis illustrating its wide clinical and prognostic variety. Both mild and significant cases are reported. A previous history of infection was present only in one case. No patient developed symptoms suggesting multiple sclerosis during an 18 to 48 months follow-up. Conclusions: Acute disseminated encephalomyelitis is an uncommon condition that presents with a variety of symptoms. The major differential diagnosis is MS; however other demyelinating and infectious processes must be included. Treatment options include intravenous corticoids, immunoglobulins or plasmapheresis. The patient’s response to treatment is proportional to the prognosis.