Durante los últimos 25 años, la Esclerosis Múltiple (EM) ha experimentado cambios importantes con nuevos criterios diagnósticos, una mejor identificación de los fenotipos de la enfermedad, la individualización del pronóstico de la enfermedad y la aparición de nuevos tratamientos. Como resultado, el manejo de los pacientes con EM se ha vuelto más complejo y desafiante. El objetivo de estas recomendaciones de consenso fue establecer cómo se debe abordar la enfermedad en Ecuador para optimizar el cuidado y mejorar el acceso a corto, mediano y largo plazo en los pacientes afectados. Métodos: un panel de expertos en Neurología de Ecuador, dedicados al diagnóstico y atención de pacientes con EM, se reunieron virtualmente durante 2023 y 2024 para llevar a cabo estas recomendaciones de consenso sobre el manejo de pacientes con EM en Ecuador. Para lograr el consenso se utilizó la metodología de consenso “formal-RAND/UCLA”. Resultados: Las recomendaciones se establecieron con base en la evidencia publicada y la opinión de expertos. Las recomendaciones se centraron en el diagnóstico, el pronóstico de la enfermedad y el tratamiento personalizado, la identificación de la falla al tratamiento y el proceso de farmacovigilancia. Conclusiones: Las siguientes recomendaciones pretenden optimizar la atención y el manejo de los pacientes con EM en Ecuador.

During the last 25 years, multiple sclerosis (MS) has seen major changes with new diagnostic criteria, a better identification of disease, individualization of disease prognosis and the appearance of new therapeutic options. As a result, the management of MS patients has become more complex and challenging. The objective of these consensus recommendations was to review how the disease should be managed in Ecuador to improve short, mid and long-term outcomes in affected patients. Methods: A panel of experts in neurology from Ecuador, dedicated to the diagnosis and care of MS patients, gathered virtually during 2023 and 2024 to carry out consensus recommendations on the management of MS patients. To achieve consensus, the methodology of “formal consensus-RAND/UCLA method” was used. Results: Recommendations were established based on published evidence and expert opinion. Recommendations focused on diagnosis, disease prognosis and tailored treatment, treatment failure identification and the pharmacovigilance process. Conclusions: The recommendations of these consensus guidelines attempt to optimize the health care and management of patients with MS in Ecuador.