Introducción: La Epilepsia del Lóbulo Temporal mesial es la epilepsia focal más frecuente del adulto. No existen estudios sobre eficacia, efectividad y tolerabilidad de la Carbamazepina y el Valproato de Magnesio en esta.

Objetivo: Comparar la eficacia clínica y tolerabilidad de la Carbamazepina y el Valproato de Magnesio en el síndrome de Epilepsia del Lóbulo temporal medial al debut.

Método: Se efectuó un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos, con Carbamazepina y Valproato de Magnesio en pacientes con Epilepsia del Lóbulo temporal mesial. Los pacientes fueron seguidos por un 1 año. Se aleatorizaron 56 pacientes, 43 entraron al estudio cruzado y lo concluyeron 33. Se evaluó eficacia, efectividad y tolerabilidad de las drogas.

Resultados: La eficacia terapéutica del Valproato fue mayor que la de la Carbamazepina luego del estudio cruzado, con una reducción de la tasa de crisis/mes de 7,9 a 2,6 (p = 0,02). Ninguno de los dos antiepilépticos se asoció a una mejoría en la escala de Hamilton. Los pacientes con Valproato presentaron al año mejoría de más del 20 % de la calidad de vida (p < 0,01). El número de pacientes con efectos adversos no fue estadísticamente diferente entre ambos grupos (p > 0,05), aunque el Valproato produjo una mayor variedad de reacciones adversas.

Conclusión: La eficacia y efectividad del Valproato es superior a la Carbamazepina en pacientes con Epilepsia del Lóbulo temporal mesial de debut, aunque fue menos tolerado.

Introduction: Mesial Temporal Lobe Epilepsy is the most frequent symptomatic focal epilepsy in adults. There are no prospective studies that compare the efficacy and effectiveness of carbamazepine and valproic acid in this group of patients.

Objective: to compare the efficacy, effectiveness and tolerability of Carbamazepine and Valproic Acid in patients with Mesial Temporal Lobe Epilepsy.

Methods: We conducted a prospective, controlled and randomized study of parallel groups in patients with Mesial Temporal Lobe Epilepsy at time of onset. The patients were followed-up for one year. Fifty six patients were recruited. Forty three patients participated in a crossover study and only thirty three concluded it. We evaluated the efficacy, effectiveness and tolerability of two antiepileptic drugs.

Results: After cross-over, the efficacy of Valproic Acid was superior to Carbamazepine reducing seizure frequency from 7,9 to 2,6 seizures per month (p = 0,02). None of antiepilpetic drugs were associated with an improvement in Hamilton scale. Treatment with valproic Acid improved the quality of life by 20 % after a year of treatment (p < 0,01) . The number of patients with side effects was not significant statistically, even though valproic acid produced a greater variety of adverse effects.

Conclusion: The effectiveness and efficacy of Valproic Acid in patients with mesial Temporal Lobe Epilpesy at onset is superior to carbamazepine althought it is less tolerated.