Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

“Brain Holes.” A Diagnostic Challenge In Cysticercosis-Endemic Areas.

Autor: Oscar H. Del Brutto, MD

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 23 Nº 1-3, 2014
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    Resumen

    La introducción de modernos equipos de neuroimagen y de técnicas inmunológicas confiables ha facilitado el diagnóstico de la neurocisticercosis. A pesar de estos avances, existen condiciones que simulan neurocisticercosis al momento de la evaluación inicial de algunos pacientes. En el presente artículo se reportan seis pacientes con un espacio perivascular de Virchow-Robin exageradamente dilatado, que simuló clínica y radiológicamente un cisticerco. En estos casos, la administración repetida de drogas cisticidas y la observación a largo plazo, excluyó el diagnóstico de neurocisticercosis. Los médicos que trabajan en áreas endémicas deben considerar esta posibilidad diagnóstica para evitar la práctica de procedimientos invasivos innecesarios en pacientes con este tipo de lesiones, que no responden luego de cursos repetidos de terapia cisticida.



    Summary

    The introduction of modern neuroimaging and immunologic techniques has increased the diagnostic accuracy for neurocysticercosis.
    However, there are some conditions that mimic neurocysticercosis by the time of the initial evaluation of the patient. We present six patients with a single abnormally dilated perivascular Virchow-Robin space mimicking a cysticercus.
    In such cases, administration of repeated trials of cysticidal drugs together with long-term follow-up observation, excluded the diagnosis of neurocysticercosis. Physicians working in cysticercosis-endemic areas must keep in mind the possible occurrence of a single dilated perivascular space, to avoid the practice of unnecessary invasive procedures in patients with “cysticerci-like” lesions that do not change after several courses of cysticidal drug therapy.


     
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