Los autores realizan un análisis del manejo microquirúrgico de los aneurismas intracraneales operados en los últimos catorce años, correlacionando esta experiencia con el advenimiento de la cirugía endovascular. Se realiza una breve revisión de la literatura actual.

Los autores recomiendan que estas lesiones debieran ser manejadas, lo más pronto posible, con clipaje microquirúrgico o endovascularmente. Los mejores resultados en el clipaje se dan en pacientes jóvenes con buen nivel neurológico, sin déficits secundarios a isquemia hemisférica, en aneurismas de menos de 10 mm, de circulación anterior, saculares, sin evidencia de vasoespasmo radiológico (angiografía cerebral, doppler transcraneal). El tratamiento endovascular estaría recomendado en pacientes con mal nivel neurológico, mal estado general, en aneurismas de la circulación posterior y como tratamiento complementario al clipaje definitivo, sobre todo en aneurismas grandes y complejos.

A correlation between the authors´s surgical experience clipping brain aneurysms and current endovascular techniques is made.
The authors recommend early repair of aneurysms micro surgically or endo vascularly. Best results in microsurgical treatment are possible in young patients with small anterior circulation aneurysms operated in good clinical grade, without evidence of clinical or radiological vasospasm. The endovascular treatment is recommended in poor grade patients, elderly people, and as a complementary mean in the management of giant and complex aneurysms.