Artículo original
Amnesia global transitoria y factores de riesgo vascular
Autor: I. Tudurí, J. Carneado, M. Fragoso, P. Ortiz, C. Jiménez-OrtizRev. Ecuat. Neurol. VOL 10 Nº 1-2, 2001
Introducción. La amnesia global transitoria (AGT) es un síndrome clínico determinado por un episodio de duración inferior a 24 horas consistente en desorientación temporospacial, amnesia retrógrada y anterógrada, con total recuperación posterior. Objetivos. Determinar si la presencia o ausencia de factores de riesgo vascular (FRV) en pacientes con AGT se asocia con datos clínicos y/o exploratorios diferentes. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de dos grupos de 13 y 12 pacientes con AGT, que presentaban o no FRV, respectivamente. Se determinaron las variables: FRV, edad, antecedentes de migraña, factores desencadenantes, duración y repetición de los episodios, síntomas neurológicos asociados y hallazgos obtenidos mediante neuroimagen, eco-Doppler de troncos supraórticos y Doppler transcraneal. Los datos obtenidos fueron sometidos a estudio estadístico mediante análisis univariante con el test de probabilidad exacta de Fisher. Resultados. Los estudios estadísticos no mostraron diferencias significativas de las variables obtenidas entre los grupos de pacientes. Conclusiones. La AGT se ha relacionado preferentemente con la migraña, epilepsia y con la patología vascular cerebral, aunque su etiología no ha sido totalmente determinada. En el presente estudio se comparan los datos clínicos entre dos grupos de pacientes con y sin FRV que han sufrido AGT. La ausencia de diferencias significativas entre ambos inclina a desestimar la etiología vascular como único origen de este síndrome. Se ha propuesto recientemente como mecanismo fisiopatológico la depresión propagada de Leao. Según esta teoría, la patología vascular podría actuar como desencadenante, pero no probablemente como factor etiológico. Los hallazgos del presente estudio podrían apoyar esta tesis.
Introduction. Transient global amnesia (TGA) is a clinical syndrome determined by an episode of less than 24 hours consisting of temporo-spatial disorientation with retrograde and anterograde amnesia followed by complete recovery. Objectives. To determine whether the presence or absence of vascular risk factors (VRF) in patients with TGA is associated with different clinical data and/or examination findings. Patients and methods. A retrospective study was made of two groups of 13 and 12 patients with TGA, who presented with and without VRF, respectively. The following variables were determined: VRF, age, a previous history of migraine, triggering factors, duration and repetition of the episodes, associated neurological symptoms and findings obtained by neuroimaging, eco-Doppler of the supra-aortic trunks and transcranial Doppler. The data were subjected to statistical analysis by univariate analysis with Fischer’s exact probability test. Results. The statistical studies showed no significant differences between the variables obtained in the two groups of patients. Conclusions. Transient global amnesia has been particularly related to migraine, epilepsy and cerebral vascular pathology, although its aetiology has not been fully determined. In this study we compare clinical data between the two groups of patients with and without VRF who have had TGA. The lack of significant differences between them tends to rule out a vascular aetiology as the sole cause of this syndrome. Recently Leao’s propagated depression has been suggested as the physiopathological mechanism involved. According to this theory, the vascular pathology might act as the trigger but probably not as the aetiological factor. The findings of our study may support this thesis.