El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia de los distintos subtipos de ictus en un grupo de pacientes guayaquileños considerados de estrato socioeconómico medio y alto, para establecer una relación que anteriormente ha sido planteada como probable causa de variación de los subtipos etiológicos de ictus en los habitantes de nuestra ciudad. Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se identificaron 100 pacientes consecutivos con un ictus agudo, de primera presentación, admitidos a la unidad de ictus del Hospital-Clínica Kennedy. Existió discreto predominio en el sexo masculino (57 hombres y 43 mujeres), con edad promedio de presentación de infartos cerebrales de 70 años y de hemorragias intracraneales de 54  años. El 63% de los pacientes presentó un infarto cerebral y el 37% restante, un evento hemorrágico. Como  conclusión obtuvimos que el incremento de hemorragias estuvo relacionado a ruptura de aneurismas cerebrales, mientras que la vasculopatía hipertensiva fue la principal causa de infartos. También obtuvimos  que los principales factores de riesgo fueron: hipertensión arterial y cardiopatías (p<0.05). Es importante resolver las controversias que han suscitado durante los últimos  años acerca de la variabilidad de presentación tanto de los tipos como subtipos de ictus, para lo cual se necesitan estudios más extensos.

The main goal of this study was to determine the relative incidence of the different subtypes of stroke in a group of people from Guayaquil, considered of a relatively high socioeconomic stratus, to establish a relationship that was previously proposed as a probable cause of the etiologic stroke subtype variation found in our city. We conducted a retrospective study, in which were identified 100 consecutive patients with acute  first-ever stroke admitted to the stroke unit of Hospital-Clínica Kennedy. The results were: male prevalence (57% vs 43%), mean age of onset 70 years for infarcts and 54 years for hemorrhages. Sixtythree patients had a cerebral infarction and 37  had an intracranial hemorrhage. As conclusion, we found that this relatively high prevalence of hemorrhages were related to rupture of  intracranial aneurysms, and that most infarcts were related to hypertensive vasculopathy. We also found that the main risk factors were  arterial hypertension and cardiopathies (p<0.05). Is important to resolve the controversies that were provoke in the last years about onset  variability in types and subtypes of stroke, for which more studies and further are required.