Publicación Oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular
 

Artículo original

Alteraciones electroencefalográficas en niños con cardiopatías congénitas severas.

Autor: Gustavo G. Mendieta-Alcántara, Gloria A. Otero-Ojeda, Rocío Motolinía, Miguel Colmenero, F. Bernardo Pliego-Rivero, Thalía Fernández, Josefina Ricardo-Garcell

Rev. Ecuat. Neurol. VOL 20 N˚ 1-3, 2011
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    Resumen

    Introducción y objetivos: Las Cardiopatías Congénitas (CC) se encuentran entre los defectos más comunes al nacimiento. El retardo del neurodesarrollo constituye la morbilidad más frecuente en los niños de edad escolar con CC. El objetivo del presente estudio ha sido determinar el posible impacto de las CC severas sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) mediante el estudio del electroencefalograma (EEG).

    Métodos: Se estudiaron 30 niños, entre 15 días y 12 años de edad, con CC severas con repercusión hemodinámica y/o hipoxia crónica, 21 acianógenas y 9 cianógenas. A todos los casos se les realizó un EEG convencional.

    Resultados: Se encontraron 13/30 casos con EEGs anormales (43.3%). Las alteraciones fueron inmadurez de la actividad de base, paroxismos focales y multifocales de ondas agudas y complejos espiga/onda lenta. Entre las cardiopatías acianógenas 9/21 (42.8%) mostraron EEGs anormales y 4/9 (44.4%) entre las cianógenas.

    Conclusiones: Un alto porcentaje de niños portadores de CC severas muestra un EEG con descargas de tipo epileptiforme. Es posible que el disturbio hemodinámico presente desde la etapa fetal en estos niños favorezca el desarrollo de zonas de ectopia de la sustancia gris lo cual suele provocar actividad epileptiforme.



    Summary

    Introduction and objectives: Congenital cardiopathies (CC) are among the most common birth defects. Delays of neurodevelopment are among the most frequently observed diseases in school-age children presenting CC. The main objective of this study was to determine the possible impact of severe CC on central nervous system (CNS) development as determined after EEG recording.

    Methods: Thirty children of ages between 15 days and 12 years presenting severe CC with hemodynamic consequences and/or chronic hypoxia were studied (21 acyanogenic and 19 cyanogenic). Conventional EEGs were performed on all cases.

    Results: In the whole sample we found abnormal EEGs in 43.3% of cases, these mostly showing immature basal activity (slow for the age), and focal and multifocal paroxysmal activity characterised by sharp waves and spikes/slow waves complexes. Abnormal EEG activity was determined in 42.8% of non-cyanogenic CC and 44.4% of cyanogenic CC.

    Conclusions: A high percentage of children carrying severe CC showed epiletiform EEG activity. It is possible that in afflicted children resulting from haemodynamic disturbances present from foetal stages onwards, these would favour the development of ectopic growth of grey matter leading to epileptiform activity.


     
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